藥師執行居家照護之標準作業流程
一、 徵求個案同意做家訪
- 健保局各地區業務組會先寄關懷信函給個案。
- 照護藥師可拜訪個案的鄰長或里長,尋求協助與個案聯繫,或同意到時陪同藥師做家訪。
- 藥師與個案電話聯繫。
- 必須獲得個案口頭同意才能執行家訪。
- 若個案不同意在家執行訪視輔導,可約定在其他相互同意的地點執行。
- 所有藥師的聯絡或找鄰里長,請記錄藥師的行為與發生日期/時間。
二、 家訪之前的準備
- 注意自身安全,先約好另一位同伴,可能是鄰長、里長、藥局負責人(若與個案是鄰居或認識)、同期學習藥師、或想學習之藥師生,一起前往。
- 帶好需要的訪視紀錄表格、教育教材、藥盒、全聯會所發證件(訪視證)。
- 依約定時間與地點前往。
- 對個案的疾病、用藥最好能先有初步瞭解。由於健保局有提供個案近2個月的門診資料,藥師應先彙整個案現正在吃的所有處方藥品資訊成為藥歷檔,並準備用藥指導單張,以方便訪視時的用藥教育。
三、 家訪時
1. 與約定一起訪視的同伴先見面,一起去個案家。
2. 在與個案約定時間與地點進行訪視。
3. 按門鈴,問好,出示識別證,若有自己製作「居家照護藥師」的名片,可遞出名片。
4. 運用全聯會三折宣傳單張「藥師居家照護」的內容,讓個案了解何謂「居家藥事照護」,以及此服務之目的。(宣傳單可向全聯會索取)
5. 運用訪視紀錄表收集個案的其它資訊。
6. 建立個案的信任,說明建立藥歷檔的重要性。應記錄所有處方藥、非處方藥、中草藥、健康食品的資訊。讓個案期望藥師下次的到來。
7. 將個案正在規律服用的藥品整理到藥盒。
8. 確認出藥物治療問題,提出解決問題的辦法。可區分為醫師處方用藥問題與個案用藥行為問題,依據AA碼之歸類做紀錄。
9. 針對個案之用藥問題,確定出要向個案教育的內容。(運用BB碼做紀錄)
10. 提出願意陪他/她就醫的意願,看該如何配合。
11. 若醫師所開處方藥有藥物治療問題,須擬定解決辦法。(運用BB碼做紀錄)
12. 過期或不再使用的藥品,經個案同意並簽字,可幫忙回收後處理。
13. 在服務第七次時,完成對藥師服務滿意度的問卷調查。(100年度暫緩實施)
14. 在規定訪視次數時間做健康品質(quality of life)之測量。(100年度暫緩實施)
15. 每次訪視後都應讓個案在訪視紀錄表首頁簽名,並應參考訪視紀錄表來書寫高診次藥事居家照護報告書,準備做服務申報。
16. 將完成之訪視報告書電子檔寄全聯會的藥事照護發展中心(100pharmcare@gmail.com),並於申報費用時寄書面報告書給健保局分區業務組。
17. 建議將每一個案製做成教材(ppt檔),以便教育與指導後進。

