◎文／毛志民

在網路上免費提供藥師可使用的計算器，諸如：腎絲球濾過率、體表面積、身體質量指數及腎上腺皮質類固醇的劑量轉換等都可以藉由這些網路計算利器，解決相關用藥問題。

一、評估患者腎功能

腎絲球濾過率（glomerular filtration rate，GFR）是決定腎臟功能的標準，常用CC-GFR（Cockcroft-Gault）公式或modification of diet in renal disease（MDRD）方程式來計算。

1.原始MDRD研究方程式（http://nkdep.nih.gov/professionals/gfr_calculators/orig_con.htm）：適用18歲以上成人，如果無法得知患者體重時可試算之。（圖一）

2.MedCalc:Glomerular Filtration Rate Estimation(http://www.medcalc.com/gfr.html）：內為CC-GFR公式，若可知血漿尿素氮(BUN)與血漿白蛋白，計算結果將更精確。（圖二）

3.Schwartz Equation GFR Calculator(http://nkdep.nih.gov/professionals/gfr_calculators/gfr_children.htm)適用於孩童，但如果孩童處於腎功能不全高風險者或使用毒性較高的藥物時，必須用更精確的方法評估。（圖三）

二、計算體表面積

體表面積計算器（http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/health/hematology_v1/html/bsa.html）：由台大醫學院提供中文化介面，提供五種運算公式；此外亦可計算身體質量指數（BMI）與淨體重（lean body weight）（圖四）

英文網站：Body Surface Area Calculator for medication doses
(http://www.halls.md/body-surface-area/bsa.htm)

三、計算身體質量指數與理想體重

目前普遍採用BMI來評估是否肥胖。BMI= 體重(公斤) / 身高2(公尺2)，可利用以下網站得知。

1.身體質量指數計算器：梁文偉醫師設計http://www.sph.org.tw/modules/news/images/bmica.html（圖五）

2.Yahoo奇摩健康理想體重計算：
依行政院衛生署食品資訊網資料設計http://tw.health.yahoo.com/gym/weight_count.php

四、腎上腺皮質類固醇

（Corticosteroids)的劑量轉換 (http://www.globalrph.com/corticocalc.htm)：
當患者需要轉換使用不同的類固醇時，便可善加利用。（圖六）

五、護理實用計算器 (http://www.nurseweek.com/calculators/)

護理師常用的計算器其實藥師也可以利用，諸如口服劑量、靜脈劑量、靜脈輸注速率、輸注時間的計算；體溫攝氏與華氏，體重英磅與公斤及身高英吋與公分等單位間的換算，都可利用此網提供的計算器。

藥師若妥善利用以上所介紹的網路計算器，將會是資訊化用藥安全的好幫手，讓患者有更合適的劑量調整，用藥更正確。