◎文╱高雄長庚藥劑部藥師薛靖平、組長賴建璋、主任李炳鈺
過敏性鼻炎俗稱「鼻子過敏」，統計上約有四分之一的成人和三分之一以上的兒童為此所苦惱。發生原因：過敏性鼻炎是因為鼻黏膜接觸過敏原後由免疫球蛋白IgE媒介所引發的鼻黏膜發炎反應。臨床症狀：發病時患者鼻粘膜明顯腫脹，粘液分泌極度旺盛，患者感到鼻癢、連續打噴嚏、流大量水樣性清涕，或伴有眼結膜、上顎部、甚至外耳道部的奇癢，或伴眼紅、流淚、眼瞼紅腫、顏面、四肢皮膚發癢、咽癢、乾咳，甚至喘促等等。患者常有鼻塞和嗅覺減退，通常早晚或遇寒冷刺激時加重，日間及運動後好轉。這些症狀常造成病童無法集中注意力，上課無法專心。
中醫疾病分析及如何治療過敏性鼻炎
過敏性鼻炎─鼻鼽ㄑ一ㄡˊ，鼻嚏ㄊ一ˋ 。【疾病綜述】劉河間醫學六書：鼽者，鼻出清涕也，嚏，鼻中因癢而氣憤作於聲也。本病的產生，多為體質及臟腑功能失調，再加上感受風寒，刺激性異氣侵襲鼻竅而致。此病實者、熱者少；而虛者、寒者多。【辨症論治】証治要訣：清涕者，腦冷肺寒所致。素問．宣明五氣篇：五氣所病，腎為欠，為嚏。肺氣的充實，有賴於脾氣的運化和腎氣的攝納。脾為後天之本，生化之源，脾虛則諸臟氣也虛；腎主藏精，內藏真陰真陽，若腎元虧虛，則不能溫養脾肺。故本病的表現在肺，但其病理變化與脾腎有一定關係。
1. 內治【主要類型】
1. 肺氣虛弱、營衛不和型─此型的患者佔過敏性鼻炎的大多數，特徵是怕冷又怕熱，其不論在體溫的調節，或是免疫等防禦系統均差，所以容易感冒。【治法】 溫肺補氣，和營固表。【方葯】 桂枝湯，玉屏風散。
2. 肺脾氣虛、濕上鼻竅型─小兒患鼻鼽以此型居多。症狀為鼻塞鼻脹較重，常感頭重頭昏，四肢困倦，大便或溏，舌淡胖、苔白有齒印。【治法】健脾補氣，化濁通竅。【方葯】補中益氣湯，小青龍湯。小兒體質柔弱宜用參苓白朮散。
3. 腎元虧虛、脾肺失溫型─此類型以中老年人或未老先衰的病人居多，體質偏虛寒，形寒怕冷，手足不溫，頭暈耳鳴。【治法】溫腎壯陽，健脾止涕。【方葯】六味地黃丸，金匱腎氣丸，左歸丸。
4. 肝肺熱型─此型的患者以青少年居多，他們的體質多偏實熱狀態，症狀有口乾口苦，小便腥黃，大便秘結，心煩易怒，臉長瘡。【治法】清熱退火，清宣肺氣。【方葯】龍膽瀉肝湯，辛夷清肺湯。
2. 外治
宜用辛散風寒、行氣活血、兼以解毒的藥物。如用鵝不食草乾粉，加入凡士林，製成藥膏塗入鼻腔，每日2~3次。
3. 針灸療法
針刺：可選用風池、迎香、禾ㄌ一ㄠˊ為主穴，肺俞、脾俞、腎俞為配穴，每次輪換使用主穴，配穴各一對，一日一次，十天為一療程。
穴位注射：按上述選用穴位，注入下列藥物─維丁膠性鈣、維生素B1，胎盤組織液、50%當歸注射液等，每次注射0.5~1毫升，每日1次，10日為一療程。
艾灸：取百會、上星、身柱、膏肓、命門、神闕、氣海、中脘、曲池、 足三里、三陰交、湧泉。
4. 按摩
抑止噴嚏─指壓水溝和迎香穴；抑止鼻水─指壓面部的迎香穴、頭部的前頂和百會穴、前臂的孔最穴、手的合谷穴；止眼部搔癢、充血、流淚─指壓睛明和太陽穴。
5. 蒼耳子煎劑薰鼻法
【方葯】蒼耳子30克，白芷、辛夷各15克，薄荷9克，加水一碗半煎成一碗。【用法】低頭薰鼻，從鼻孔吸入，由口呼出。每晚加熱，薰15至20分，每劑可煎薰3至5天。【適應症】鼻塞流涕，嗅覺失靈，鼻甲肥大等。
6. 穴位敷貼療法（三伏貼）
根據中醫的理論，在一年四季中可讓人體體質明顯改變的最好兩個時間點，即是最熱和最冷的時節，而此兩個時間就是夏季三伏日和冬季的三九日。將白芥、細辛、元胡等辛溫、逐痰、溫陽、通絡的藥物，研成細末，用生薑汁調製成藥餅，敷貼於背部俞穴上（肺俞、心俞、膈俞、脾俞、腎俞等），用膠布固定，每次貼一至四小時。夏季過敏者貼於三九天；冬季過敏者，貼於三伏天；若不分季節而過敏者，有鼻過敏發作，可以每星期敷貼一次，直到過敏緩解。背部穴位敷貼療法，用於兒童，可以取代針灸療法，穴位敷貼療法其療程需3個月。
7. 耳針穴貼法
當人體有疾病時，往往在體表會有一些反應出現，即在耳朵相應處亦會，如出現變色、脫屑等變化常用的耳穴為肺、內鼻、外鼻、下屏尖、腎、脾等可用王不留行子或耳針、磁針。
8. 穴位埋線法
將局部消毒，將零號的羊腸線剪成兩公分，放入穿刺針前端，快速刺入皮膚，得氣後，緩慢邊退針管，邊把羊腸線留於體內。
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