◎文╱張恆菁
入冬後，很多人都有用中藥進補的習慣。中醫認為，冬季選用溫補中藥，可增強人體臟腑活力，不僅有益於這一時令的防病強身，還能為來年的健康打下基礎。 在眾多的補益藥之中，又該如何辨證選擇呢？
所謂補益藥是指具有補益人體陰、陽、氣、血之不足，用以增強抗病能力及治療各種虛證的藥物，也稱補虛藥或補養藥。在用法上，因補益藥屬氣濃味厚之品，若須久服，可作丸、膏劑服用，以利吸收，促使藥效緩緩發作；作煎劑時，則宜久煎，利於煎出有效物質。補陽、補氣藥多溫熱之性，陰虛火旺者不宜使用；補陰、補血藥多寒涼粘膩，陽虛陰盛脾胃虛弱者則不宜使用。此外，在服用補虛藥時，應適當配伍健脾胃的藥同用，以免妨礙消化吸收，影響療效。
在病邪未盡而正氣已衰的病證中，可在祛邪藥物中適當配伍補益藥，達到「扶正祛邪」戰勝疾病的目的。如氣虛感冒用黃耆、黨參之屬，方如玉屏風散等；瘡瘍潰後久不收口、冷性膿瘍等，多為虛證，用人參、黃耆、白朮、甘草等補益藥治療；腎虛型氣管炎用淫羊藿之類治療。若有實邪症的患者則不宜早用補益藥，避免因「閉門留寇」，使病邪留滯而加重病情。補益藥功在扶正，故凡正氣不衰者，不可濫用，以免導致陰陽失調、臟腑功能紊亂。
《內經》所言「虛者補之」，虛證的臨床證候分為陰虛、陽虛、氣虛及血虛四類，補益藥依據其作用的不同可相應分為(1) 補陰藥、(2) 補陽藥、(3) 補氣藥、(4) 補血藥等四類。以中醫理論而言，人是一整體，其陰陽氣血有著相互依存、相互轉化的關係，陽虛和氣虛是表示人體功能的不足；陰虛和血虛表示人體體液的耗損。陽虛者多兼有氣虛，而氣虛者，常易導致陽虛；陰虛者可兼有血虛，而血虛者又可導致陰虛。因此，補氣藥與補陽藥，補血藥和補陰藥，往往相須為用。如遇氣血兩虧、陰陽俱虛者，則須用氣血兼顧或陰陽並補的方法。下表以常見體質類型分類，介紹常用之補益藥及方劑。
參考文獻
1. 中藥學概論 國立中國醫藥研究所 pp.175 - 204。
2. 中藥材輕百科 臧堂 pp.497 - 579。
3. 傳統醫學雜誌第16期 進補養生因人而異 蘇三稜pp.41 - 53。
（本文作者為長庚醫院高雄分院中藥組藥師）
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