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中藥學堂
淺談葛根湯之臨床應用

 

 

◎文╱劉瓊玉


葛根湯出自醫家張仲景所著之《傷寒論》,是由葛根、桂枝、麻黃、芍藥、大棗、生薑和甘草等七味藥所組成,是治療外感的代表經方之一,舉凡有發熱、惡寒,或無發熱、無惡寒,脈浮有力,且項背部有緊張感者,都可適用本方。


近代對於組成本方之各味生藥有更深入的藥理研究,其各味生藥之作用概述如下:1、葛根:可解肌退熱、生津、止瀉、透疹、滋潤筋脈、擴張冠狀動脈、增加腦血流量;2、桂枝:能解熱、鎮痛、健胃、抗菌、發汗解表、溫通經脈、通陽化氣;3、麻黃:具發汗解表、解熱、解除支氣管痙攣、利尿、升壓、宣肺平喘等功用;4、芍藥:可鎮痙、鎮痛、鎮靜、止瀉、抗菌、緩和及收斂;5、生薑:有發汗解表、健胃、溫中止嘔、解毒等功效;6、大棗:能調整胃腸機能、鎮痙、補脾胃、養營安神、緩和藥性及矯味作用;7、甘草:有清熱解毒、鎮痙、袪痰、抗炎、抗過敏、抑制胃酸分泌、類腎上腺皮質激素作用、補脾益氣、潤肺止咳等功效。


現今隨著對本方之深入研究,發現其臨床應用也相當廣泛,概述於下。於內科之應用:1、感冒:可治療感冒、流行性感冒,能緩解患者之發熱、頭痛、鼻塞、咽喉痛、頸肩背強直等症狀。在《傷寒論》中要求服用葛根湯不僅要熱飲,且服藥後需覆被使其微微出汗以達到治療之效果。2、頭痛:可治療緊張性頭痛。3、頸椎病:能疏通太陽經脈之氣,緩解頸項肩背之強硬疼痛。4、肩周炎:其療效為使患者側頸部之皮膚溫度明顯上升。5、急性腸炎:可治療病毒性腸炎所導致的腹瀉。於兒科之應用:1、頭痛:能改善兒童因長時間看電視、打電玩而引發之頭痛。2、鼻炎:可治療嬰兒常見之鼻塞,或因吸奶所引起之鼻塞。3、腹瀉:可治療小兒春季病毒性腸炎及秋季腹瀉。4、夜尿:其療效可能與麻黃之覺醒作用有關,藉此能治療兒童因熟睡而導致之夜尿。於婦科之應用:1、乳腺炎:可增加乳汁分泌,治療乳房腫脹及疼痛。2、更年期症候群:改善頭痛、肩頸痠痛、鬆弛肌肉、緩解痙攣。3、老年婦女尿失禁:方中之麻黃能使尿道內括約肌收縮,芍藥可鬆弛膀胱平滑肌和尿道外括約肌,兩者之相乘作用能有效改善老年婦女尿失禁。於老年人之應用:1、頸椎病:因葛根湯有解肌舒筋之功效。2、高血壓:能擴張血管,有溫和之降壓作用。3、高血脂症:可降低血清膽固醇。4、糖尿病:有輕微降血糖作用。於皮膚科之應用:可治療風熱型及風寒型之蕁麻疹;另外也可用於治療濕疹。


由上述可知,葛根湯不僅是傳統上用於治療外感之方劑,且根據現代藥理研究發現,葛根湯亦可適用於內科、兒科、婦科、老年人及皮膚科等各科之諸多疾病,其臨床應用範圍可說相當廣泛。
(本文作者為長庚醫院高雄分院中藥組藥師)

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