◎文╱徐佩玲
什麼是高血壓
高血壓的定義是「動脈血壓的持續升高」，它強調有兩個重點－升高與持續，在兩次以上不同時間內測得血壓都有升高情形，才能夠診斷為高血壓。與高血壓有關之心臟血管併發症發生的機會隨著血壓的升高（包括收縮壓和舒張壓的升高）而增加，依據危險性增加的情形，美國國家高血壓防治委員會將18歲以上成年人的血壓做出分類：
中醫對高血壓的認識
在中醫的發展過程中，始終沒有出現高血壓的病名。高血壓的種種表現，主要歸屬在中醫的「頭痛」「眩暈」等疾病的範疇中，來進行辯證論治。《黃帝內經》中有記載「諸風掉眩，皆屬於肝」。風，就是中風頭風等風病；掉，是全身或四肢顫動的意思；眩，指眩暈、頭暈；以上這種種表現，都屬於中醫肝病的表現。因此，中醫認為「肝陽上亢」和「肝腎虧虛」是高血壓發病的中心環節。
高血壓的病因病機
高血壓的發病原因，中醫認為有三：
(1) 情志失調﹕肝在五臟中的一項重要工作就是調暢情志。如果平日惱怒、緊張、憂慮、抑鬱太過，肝就會失去「調暢」之性，使肝氣鬱結，時間久則能化火上沖，引起肝陽上亢，誘發高血壓。
(2) 飲食不節：飲食是高血壓發病中的一個重要因素，平日沒有節制地吃大魚大肉的人，或是飲食過鹹，或是終日飲酒無度的人，都會損傷脾胃的功能，導致人體的水液代謝失常，蘊為痰濕，使得發生高血壓的危險性大幅度提高。
(3) 腎虛：有些人在青壯時期房事不節，縱慾過度，很可能造成腎精的虧耗，而老年本來就存在腎精不足，因此，這些人很可能在中老年因腎虛而誘發高血壓。有些婦女，在更年期，由於腎氣日衰，也能導致更年期的高血壓。
高血壓的發生大多是綜合諸多因素作用的影響下，日積月累而發病的。中醫認為，高血壓的病變部位，在肝、腎、心、腦，而以肝、腎為主。本病的性質，認為是「本虛標實」，也就是說，從根本上看，病人是「虛」的，主要是「肝腎虧虛」。而從臨床表現來看，許多屬於中醫「實」證表現，因此在治療上也頗為複雜。（待續）
（本文作者為高雄長庚醫院藥劑部中藥組藥師）
回首頁 |
