◎文╱藥師周樺蓁
藥真的知道該怎麼用？
有次阿嬤來電表示，醫院藥局發給她的藥不夠，是醫師新開的神經保護劑，讓她只夠吃半個月，後半個月已無藥可吃。
經核對藥袋資料及阿嬤口述用法後才發現，醫師開立一天一顆的用法，但阿嬤以為一天要吃兩次，所以早晚吃一顆，以致藥量不足。經向阿嬤說明後，阿嬤很不好意思的表示因為她不識字，又誤以為一天吃兩次的用法，所以才會以為藥局少發藥給她。
另請阿嬤示範平時點用眼藥的方式，發現阿嬤使用眼藥的技巧及清潔並不確實，是否因而導致療效不彰及重複感染，確有可能並待商討。
在與阿嬤溝通中，讓其了解正確用藥程序，對療效及避免重複感染有重要影響。另固定回診讓開刀醫師完整掌握其預後療效，做最佳的藥物調整及後續治療，才能讓眼睛獲得最佳的照護及治療。
為確認阿嬤保有正確點藥習慣，藥師每次家訪一定會像考試一樣，請阿嬤再次示範點藥方式並不斷提醒至盡量完整為止。阿嬤做得好時會鼓勵她，讓她很開心也比較有信心！
另外在家訪第兩次後，也驚覺慢箋用藥中，阿嬤領回的藥並未全部按醫師指示吃藥，導致降壓藥囤積約11 個月份藥量。向阿嬤詢問，她才不好意思的表示，因為怕藥吃太多會傷腎，所以平時並未按時吃降壓藥，而是覺得頭痛頭暈時才吃半顆。
但又怕向醫師說了會被罵，所以才會醫師照開藥，而阿嬤自己斟酌用藥的情形發生。經與阿嬤說明，讓其了解血壓用藥用量的安全及適當性沒問題，更告知血壓控制穩定對身體的重要性。經過我們苦口婆心的勸說後，阿嬤答應會按時服藥，爾後藥師前往也會自備血壓機幫她量測當日血壓控制情形。
關於這現象，在與醫院藥師討論後，決定向醫師提出建議，慢箋中暫停降壓藥的開立，以免醫療浪費，另一方面每次家訪也會再次確認降壓藥餘量，以確認阿嬤已慢慢依醫師處方配合高血壓的藥物治療。待囤積藥量將服用完畢時，藥師將再提建議單，並提供家訪期間量得的血壓控制情形供參考，提醒醫師再評估阿嬤續用此藥的必要性。
有次因天氣變化大，阿嬤半夜發生胸悶情形頻繁，甚至出現昏迷現象。雖未到下次約診的時間，因為發作時間都在半夜，阿嬤又是獨居，所以藥師堅持陪同阿嬤前往就診，代為向醫師說明目前用藥及不適發生情形，讓醫師更清楚判斷是否需進一步檢測，經一連串檢查後排除是心臟的問題，合理的轉向懷疑是胃食道逆流引起的胸悶不適，將進一步排定進行胃鏡檢查的時間。
在未排定胃鏡檢查前，阿嬤表示胸悶情形減少，有自行多注意飲食及保暖情形，藥師進行持續的追蹤及關心。
當藥師像彼此關心的親人
目前阿嬤眼科就診漸漸規律化；高血壓用藥持續穩定服用；不預期頭痛情形減少；慢箋領藥也知道不需再麻煩兒子請假回大醫院領藥，可就近於社區藥局領藥；不會再囤積過期用藥，避免過期或誤用；半年多的持續照護，阿嬤也知道有任何用藥問題可以先找藥師；甚至掛號就診的相關問題，也會主動打電話向藥師詢問，阿嬤表示藥師提供的建議方案讓她如願就診，解決她當病況不佳的疑慮，放下心中的重擔。
有次颱風天，接到阿嬤的來電，幸好不是阿嬤身體不適，而是阿嬤關心我們家中有無淹水，讓我好感動，阿嬤真的感受到我們藥師的用心，也在不知覺中把我們當一家人。
計畫有時程截止日，但真心情意不會有中斷日，只要民眾願意、只要有機會，就算給付不多，我們藥師仍會持續向民眾家中敲門，只要「善意門」願意開，許多熱心專業的藥師都非常願意走入民眾家中，秉持著善盡藥師天職的理念，讓民眾用藥更符合適應症、安全、有效、且服藥配合度高。（全文完）
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