◎文╱王雅芬
壹、基原與品質
天麻始載於《神農本草經》列為上品，為蘭科植物天麻Gastrodia elata Blume的乾燥塊莖1。乃多年生寄生草本植物，必須與密環菌Armillaria mellea （Vahl. ex Fr.） Karst共生，其生長繁殖過程與密環菌結成極密切的營養關係2。野生天麻主要產於貴州、雲南、四川，其中貴州為最道地藥材；人工栽植天麻中國各地均有，以陜西產量最大。立冬後至次年清明前採挖，立即洗淨蒸透，敞開低溫乾燥，春季植株出芽時挖出者為「春麻」，質輕、斷面晦暗空心，品質較差；冬季莖枯時挖出者為「冬麻」，質重、斷面明亮，質量較好3。
貳、天麻簡介
一、藥名與別名
天麻別名離母、鬼督郵、神草、獨搖芝、赤箭脂、合離草等；藥材以體實澤亮半透明者為佳，故有「明天麻」之名《臨證指南醫案》；原植物之莖色黃赤，呈圓柱形而直立，狀似箭桿，故有「赤箭」之稱；又因其治肝風效果佳，故名「定風草」 3。
二、正品鑑別要點
天麻以往多為野生採集，二十世紀後人工栽植天麻成為藥材主要供應來源，但兩者在形態上有顯著的差異。野生為橢圓形且橫環紋較密集，人工栽植則為長條形。正品天麻質地堅實沉著，一端有紅棕色乾枯芽苞，另一端有自母麻脫落的圓臍形疤；表面可見數圈橫紋者為真3。鑑別天麻有兩首歌訣或順口溜，一首為：「天麻長圓扁稍彎，點狀環紋十多圈，頭頂芽苞鸚哥嘴，底部疤痕似臍圈。」另一首是：「鸚哥嘴，扁圓體，點輪環，圓底盤，斷面角質一條線」4。其中鸚哥嘴指天麻塊莖頂端留的紅棕色至深棕色鸚嘴狀的乾枯芽苞，又稱「紅小瓣」；點輪環又稱芝麻點為藥材表面所特有之略突起芽，斷續排列呈橫環紋的小點；臍圈又稱肚臍眼，指天麻底部圓臍狀的凹疤痕，是自母麻脫落後留下的疤痕，又稱「凹肚臍」、「圓底盤」5。
三、主要成分
天麻含天麻素（gastrodin） 、香莢蘭醛（vanillin）、香莢蘭醇（vanillyl alcohol）、琥珀酸、多糖，以及維生素A類物質、微量生物鹼等。所含成分具鎮靜及抗驚厥等活性，而密環菌發酵液亦有對抗菸鹼所引起驚厥的活性3。
四、應用範圍
天麻性味甘、平，歸肝經。具有息風止痙、平肝潛陽作用6。主要用於血虛肝風內動的頭痛，包括高血壓、動脈硬化和一般體弱所致眩暈；天麻亦可用於肝陽上亢、肝風內動所致之痙風抽搐，風寒濕痺，肢體麻木癱瘓，慢性風濕性關節炎。另外，依據配伍不同可廣泛應用於小兒驚風，癲癇及破傷風手足痙攣抽搐者7。《中國藥典》指出臨床上雖內風、外風均可用天麻，但仍以治療內風為主3。（待續）
參考資料
1. 王竹鑫、章迺榮：袖珍中藥快速鑑別手冊。長沙，湖南科學技術出版社，2006：31-33。
2. 趙中振：百藥圖解，第一版。香港：萬里機構萬里書店，2005：182。
3. 嚴正華：中藥學（下），第一版。臺北：知音出版社。2003：696-697。
4. 郝近大：實用中藥材經驗鑑別，第二版。北京，人民衛生出版社，2009：78-81。
5. 趙中振、陳虎彪：常用中藥材鑑別圖典，第一版。香港：萬里機構萬里書店，2010：74-5。
6. 長庚紀念醫院中醫藥劑部：中藥處方集，第二版。桃園：長庚紀念醫院，2006; 214。
7. 張賢哲、蔡貴花：中藥炮製學，初版。台中：中國醫藥學院出版組。1984：215-6。
（本文作者為基隆長庚紀念醫院藥劑科中藥組藥師）
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