↑藥品圖文辨識系統－住院照護流程
↑藥品圖文辨識系統－門診給藥流程
◎文╱劉麗珠
衛生署臺北醫院自98年10月起陸續導入11項RFID（Radio-frequency identification無線射頻辨識系統）於醫療資訊系統，其中一項為給藥系統，過去藥劑科依循一般醫院的標準作業，免不了須面對醫院給藥工作的潛藏風險，在導入RFID後，經數據紀錄顯著提昇門診與住院病患之用藥安全。
給藥系統對於住院病患的安全用藥把關方面，護理人員手持PDA到病房給藥時，結合備有電腦、螢幕及無線網路護理車，掃描藥包上的條碼、掃描病人手上貼有RFID標籤的手圈，透過PDA裝置讀取RFID和條碼來確認藥品內容，以及辨識病患身分，雖然許多醫院都已經做到給藥前確認藥品與病人是否相符，不過很少有做到給藥前再確認投藥對象，因為這項檢核的重要關鍵是病人手腕上的RFID手圈，衛生署臺北醫院便是如此應用醫療的關鍵設備串連RFID與條碼以正確給藥。
對於門診病患的安全用藥把關方面，將原本審核、調劑、核藥、發藥流程結合，以二維條碼（QR Code）讀取作業，當醫令開出後，藥劑科的審核藥師會掃描前置處方上的QR Code，審核與最新醫令之適應症、劑量、交互作用、頻次、總量等是否合理正確，接著由調劑藥師來調劑藥品，核藥藥師再將調劑完成後藥品掃描藥袋上的QR Code，核對由電腦螢幕顯示的該病患的藥品圖文資訊與調劑藥品是否相符，發藥藥師發給病人前，先掃描處方箋的條碼以核對病人身分，再核對藥袋QR code讀取藥品與處方箋是否相符後，以給對人及給對藥確保病患用藥安全，最後病患可再經由藥品查詢機的紅外線掃瞄藥袋上的QR Code查詢到藥品的詳細資訊以了解所服用的藥品。
如此以串連RFID與條碼的醫療應用導入設計在多重的核對保關下，讓藥劑科可隨時接收到線上最新醫令異動，協助藥師因未察覺收受的處方與調劑好的藥品已經因醫師再次更改造成給藥錯誤、並在品管層面上也可縮短門診病人、住院病人的候藥時間。經由院內部稽核各項指標的量計，實施後由數據顯示可降低核藥給藥錯誤率，且以條碼刷寫紀錄取代手寫亦可提升作業效率，達到有效確保病患用藥安全與照護品質的病人安全目標，經由一年的實施已有多國中、外醫療單位參訪，深獲肯定。
（本文作者為衛生署臺北醫院藥劑科主任）
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