◎文╱王筱萍
於1974年，化學治療引起手足症候群（hand foot syndrome，HFS）首度被提出，之後常見於許多化學藥物及多重激抑制劑（multikinase inhibitors，MKIs）治療之併發症中，病人常因此併發症，嚴重影響生活品質，而需修改或減少治療劑量。
手足症候群在臨床上亦稱為肢端紅腫症（Palmar plantar erythrodysesthesia，PPE或acral erythema），發生於手與腳掌面上的皮膚。由於與某些特定藥物所產生的症狀不同，具獨特性，因此，後來依症狀又區分出所謂手足皮膚反應（hand foot skin reaction，HFSR），如（表一）1所示。目前已知有幾種藥物會引起HFS 和HFSR，發生率如（表二）1 所示。 Pegylated liposomal doxorubicin（PLD）和capecitabine 有較高HFS發生率，分別為40%~50%及50%~60%，多重激抑制劑如sorafenib 和sunitinib引起HFSR發生率分別為10%~28% 和10%~62%。此外，某些化療製劑合併使用，亦會增加HFS發生的風險，如doxorubicin合併持續給予5-FU，HFS 發生率將提高至89%。因此，已知HFS發生風險與投予劑量、藥品血中濃度等有關。
參考資料
1. Miller KK, Gorcey L, McLellan BN. Chemotherapy-induced hand-foot syndrome and nail changes: A review of clinical presentation, etiology, pathogenesis, and management. J Am Acad Dermatol.2014 May. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2014.03.019.
（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師）
回首頁 |
