◎文╱高雄市記者毛志民
衛生福利部中央健康保險署（健保署）2月6日發布健保審字第1040080931號公告「藥費支出目標制第二年健保藥價調整結果」，排除醫療上的必要藥品及罕見疾病用藥，共計6,963項藥品。其中第一大類藥品（即一：中華民國專利權止日為104年1月1日（含）以後之藥品）計65項（占0.93%），以及健保收載未逾十五年之第三大類藥品（即三A），計1,414項（占20.31%），健保收載超過十五年之第三大類藥品（即三B），計5,484項（占78.76%）（見表一），調整後支付價格將自104年4月1日生效。
健保署表示，經推估103年健保藥費支出金額為1507.7億元，超出預先設定之目標值1425.6億元，超出額度為82.1億元，今年應據此調降。若將暫停給付藥品（計42項）、曾收載但價格已歸零品項（計45項），皆以最近一次有給付的價格列入計算調幅，計調升143項，調降6,820項，調幅中位數約為-6.92%，調升品項主要集中於第三B大類之第一類（包含原開發廠藥品、符合PIC/S GMP）藥品114項（占1.64%）；調降品項中的2,166項（占31.11%）亦同屬此類。受影響藥商達372家，以藥品項目降幅前十名見（表二），以永信藥品工業股份有限公司的品項最多（260項，占3.73%），生達化學製藥股份有限公司次之（181項，占2.60%）。
綜觀此波調整藥價品項，國產藥5551項（占79.72%）單方計6,117項（占87.85%），處方藥計6,554項（占94.13%）；從劑型觀之，口服相關製劑4,207項（占60.42%）最多（見表三），其中以錠劑1,540項（占22.12%）最多、膜衣錠1,156項（占16.60%）次之；若以藥品分類觀之，一般學名藥的品項最多（4,936項，占70.89%），BE/（BA+臨床試驗） 次之（1,227項，占17.62%），原開發廠藥品788項，占11.32%（見表四）。
若以ATC碼分類觀之，採解剖分類觀察含納80%受藥價調整的品項中（見表五），神經系統用藥1,072項（占15.40%）最多，以抗精神病藥444項（占6.38%）為主；皮膚用藥1,004項（占14.42%）次之，以皮質固醇類皮膚用製劑367項（占5.27%）為多，治療全身性抗感染用藥890項（占12.78%）居第三。
健保署亦針對藥價調整後可能的缺藥問題，表示已設立單一窗口協助購藥，藥品核價不敷成本的廠商可依規定提出，再提會議審議等例行配套因應。
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