◎文╱楊曜彰
三、臨床應用與研究
1、本方主治外感風寒表實證，以惡寒發熱，頭痛，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘，脈浮緊者。就是常見的感冒發燒、流感等。
2、慢性支氣管炎：是由肺氣鬱而上逆所致，麻黃、桂枝都能上行而散，再配降肺氣、散風寒的杏仁為佐藥，增強解鬱平喘之功。最後以炙甘草既能調和宣降之麻、杏又能緩和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致過猛而傷耗正氣；用以治療寒喘都能取得良好療效。
研究取80例慢性支氣管炎應用麻黃湯加減進行治療（加減法：若喘急胸悶、咳嗽痰多、表證不甚者去桂枝加蘇子、半夏以化痰止咳平喘；若鼻塞、流涕重者加蒼耳子、辛夷以宣通鼻竅；若夾濕邪而兼見骨節酸痛加蒼朮、薏苡仁以祛風除濕；兼裡熱之煩躁、口乾酌加石膏、黃芩以清瀉鬱熱），同時設77例西藥對照組（青黴素G 800000U 肌肉注射、bid；gentamycin sulphate 200000U 肌肉注射、bid）實行療效對照。結果：治療組顯效59例、有效16例，總有效率為93.75%；而對照組顯效46例、有效20例，總有效率為85.71%，治療組明顯優於對照組（P<0.05）（顯效：白天間斷咳嗽，不影響正常生活和工作、咳痰量少、喘息偶有發作，程度輕，不影響睡眠或活動，肺部哮鳴音偶聞或在咳嗽、深快呼吸後出現。有效：咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鳴音有減輕，但程度不足顯效者。無效：咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鳴音在3個療程後症狀無明顯改善。）3
3、小兒遺尿：治療組（56例：麻黃、杏仁各6克、桂枝5克、甘草3克）。氣虛者加黃耆15克，腎陽虛者加益智仁、桑螵蛸各9克，6歲以下小兒酌減麻黃用量。對照組（46例）：氯酯醒（Meclofenoxate）1克 / 次、3 次/ d 、 1 0 天為一療程。結果：治療組痊癒43例，佔76.8%；有效8例，佔14.3%；無效5例，佔8.9%；總有效率為91.1%。對照組痊癒19例，佔39.6%；有效18例，佔37.5%；無效11例，佔22.9%；總有效率77.1%。兩組比較，治療組優於對照組，痊癒率有非常顯著性差異（P<0.01）。（痊癒：睡中遺尿停止。有效：睡中遺尿次數較治療前減少，但仍有遺尿者。無效：睡中遺尿無改變。） 4
4、其他：像緩慢性心律失常、咳嗽變異性哮喘、腰扭傷、脈管炎、周圍神經病、痛經、閉經…等病症，也都有治療案例。5
四、結語
麻黃湯是治療太陽病中傷寒表實證的主方，其組方嚴謹，藥味精確。部分研究，利用現代分析研究方法，重新詮釋傳統方劑配伍奧妙，提供不同的知識結構與用藥觀念；縱然本方主治外感風寒，但在準確的辨證思維下，配合豐富的臨床經驗，還是常應用於各種相關病症，為取得臨床療效值得再加以深入探討。（全文完）
參考資料
1. 陳忠川：方劑學-方劑組織法則。中華百科全書。
2. 羅佳波、餘林中、賀豐、朱全紅：麻黃湯組方原理的研究。世界科學技術-中醫藥現代化。 2007年第九卷第二期。
3. 王勇：麻黃湯治療慢性支氣管炎的療效觀察。中國當代醫藥。2010年5月第17卷第15期。
4. 林祥啟、孫開芹：麻黃湯治療小兒遺尿症5 6例。實用中醫藥雜誌 。2000年1月第16卷第1期。
5. 魯美君、張仲妍：麻黃湯類方的現代臨床應用。河南中醫。2013年10月第33卷第10期。
6. 賀豐、羅佳波：麻黃湯中臣、佐、使藥對君藥中麻黃鹼的人體內過程的影響。中草藥 2005年36卷09期。
（本文作者為永康奇美醫院中藥局藥師）
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