◎文╱台中縣記者謝永宏
美國食品藥物管理局(FDA)於2016年4月5日針對兩種DPP-4抑制劑提出警語：「saxagliptin與alogliptin具有增加心臟衰竭的潛在風險，特別是當服用者為心臟或腎臟疾病的患者。」因此藥師在執業的時候，若發現糖尿病人有服用saxagliptin或alogliptin，且有心臟或是腎臟疾病的病史，應主動建議病人回診並請臨床醫師評估。
此外，雖然FDA早在2015年12月4日針對SGLT-2抑制劑的藥物，加註可能導致嚴重泌尿道感染及酮酸中毒之警訊；但在2016年6月14日，FDA特別針對其中兩種SGLT-2抑制劑提出警語：「canagliflozin與dapagliflozin可能導致急性腎損傷之風險。」當服用此兩種藥物的糖尿病人出現尿液減少、腿或腳部的腫脹等症狀，可能就是產生急性腎損傷，應該儘速就醫處置。
雖然健保署於今年5月1日開始給付SGLT-2抑制劑之藥物，但在健保給付規定上明訂SGLT-2抑制劑每日限處方一顆，並且限用於已接受過最大耐受劑量的metformin仍無法理想控制血糖的病人，且SGLT-2抑制劑及DDP-4抑制劑兩類藥物宜二擇一使用。藥師應特別留意FDA針對特定DPP-4抑制劑及SGLT-2抑制劑所提出之警語，以維護病人之身體健康及用藥安全。
參考資料：美國FDA之藥物安全警訊
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