◎文／台南記者黃大晉
全民健保開辦二十年來，第一個臨床醫療人員接任署長職務的李伯璋將如何進行沒有包袱的醫療改革？他說：「只有全力以赴，因為生命中很多東西不是能規劃的。」擔任腎臟科醫師37年轉換成為衛生主管機關首長之一，「依法行政」是他扮演署長角色的態度。37年視病猶親的醫師歷程，每天都會看病人的檢驗數據，對每一位病人了解，才能解決病人的問題、治好病人，這樣的行為模式也套用在他管理健保的事務上，面對不同的角色、問題，務實去面對、解決，這是他擔任署長以來一直在努力的事。
推動「健康存摺2.0」，讓民眾知道近三年的用藥資訊與就醫紀錄，也間接幫助家庭成員間的互動與互相關懷照護。推動具名審查讓醫事機構醫療給付申報核刪的作業逐步透明化，目前雖只有7科同意具名審查，但已跨出一大步，核刪的案件也必須經過雙審，讓被核刪者更能心服口服。其他還有很多的改革措施正在推動中。
李伯璋也很清楚目前存在醫藥界的問題，例如：DRG按病給付與雲端藥歷二大麻煩議題；藥費穩定保持佔率25%，藥價高砍藥價，只符合民眾需求不管基層醫療機構死活；藥廠藥品賣給醫院與賣給藥局價格不同，甚至賣給藥局的價格高於健保價。問題存在，就一項一項來解決，他也明說很多基層醫療院所受委曲不敢講，或是怕講了也沒有用而自動消音，他希望能成為一位溝通解決問題的署長。
他極厭惡做假來請領健保給付的行為，舉例曾有基層醫療院所幫民眾做自費的減肥手術，在健保給付上卻申報幫病人做胃潰瘍的手術，他再三強調，防杜詐領健保、查核違規決不手軟。尤其在推動健康存摺2.0後，有些不肖行為可能就會不小心露出馬腳。
目前正在推動的分級醫療六大策略中，引導民眾轉診就醫與提升民眾自我照護知能二大策略將使健保藥局的功能與責任加大，而強化臨床藥師角色扮演，檢視醫師處方藥品功能，減少不必要的藥品浪費，搭配教育病患、雲端藥歷、分級醫療併用來減少醫療上的浪費是藥師可以協助的方向。
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