◎文╱藥師梁心怡、項怡平
在現今醫療體系，藥師為不可或缺一員。尤其身兼教學、服務與研究等繁忙業務的臨床藥師，還要有效提升藥事服務的質與量，相信藥師們都心有戚戚焉。
義大醫院建置e化住院藥事連貫性照護平台，提供加護病房病人個別化藥事連貫性照護評估。照護平台包含：
一、住院前用藥連貫性審視：評估服藥習慣、藥物過敏或不良反應。運用雲端藥歷，檢視住院前現況用藥並評估住院後是否續用，確保用藥連貫性。
二、住院後用藥評估：相關藥物及食品資訊（藥品磨粉、使用膳食營養品、禁食等）、處方用藥評估七大項（使用適當性、依體重/年齡/肝腎功能之生理狀況評估、藥物過敏或不良反應、重複用藥、符合健保規範、交互作用、禁忌症等）。
三、其他藥事服務：用藥指導、提供團隊藥物諮詢。
四、追溯性記錄與用藥建議：經與醫療團隊討論後用藥評估留下建議與追蹤紀錄，即時呈現住院醫、護囑系統供醫療人員了解藥事照護歷程，並整合用藥問題與治療目標直接匯入住院醫囑系統成為正式病歷紀錄。同步建構藥師訪視率與介入率查詢系統，評估藥事照護品質。
建置完善藥事連貫性照護平台，每家醫院各有獨特設計，目的除了可減輕藥師以往紙本紀錄的負擔之外，更能讓醫療團隊即時掌握住院病人藥事照護歷程，達到優質的臨床藥事服務與提升醫療品質。
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