◎文╱藥師吳鴻年
今年的高診次居家照護又將結束。回顧六年來的訪視，深感民眾的用藥習慣偏差與獨居老人的無助，過去總是認為只要提升用藥品質自然就會降低門診次數。卻忽略了心理層面因素有：老人害怕無聊、享受優惠的掛號費、往返交通上還可聯誼等。而藥師的工作就是糾正不正確的就醫與用藥習慣，卻經常被認為是詐騙集團，甚至被當成糾察隊。如：去阿里山衛生所分享用藥知識，照護服務員的必修課程中，有基礎且正確的用藥知識，以用於照顧失智或失能的個案，如果藥師因為沒空或是要去講課的地點太遠，那麼長照豈有藥師的位置？
有幾個例例提供分享，個案一：58歲黃先生，無高血壓、無糖尿病、無其他慢性病、有過敏史。在去年看過100次以上的門診、因為藥物濫用引起全身浮腫、腎臟萎縮、胃潰瘍。其晚上用安眠藥，早上服用含有咖啡因的治痛單、便祕吃通便劑，三次以上的大便次數又服用止瀉劑，如此惡性循環堆疊了高診次，直到第七次的訪視才願意讓我幫忙整理藥物。
個案二：72歲黃先生、公務人員退休，於退休後開始學習當農夫。卻不當的使用關節，造成椎間板凸出、頸椎壓迫，而濫用止痛劑的結果造成胃出血。我依舊發揮藥師專業的功力、讓他正確的用藥。今年黃先生診次降了30%，同行兩位藥師與我訪視四位個案後，皆肯定此居家照護意義。過去需要有兩位藥師的藥局才能執行高診次居家照護，對有心投入居家照護的藥師是窒礙難行的。106年照護資格放寬，一人藥局也可執行，這對藥師而言是一大福音。過去雲林縣衛生局專案透過社會局給名單，讓藥師藥事照護獨居老人，藥師也有被需要的成就感。高診次則不限定是老人家，都是需要被照護的人，因此鼓勵藥師將視野放遠，加入照護行列。
這六年來，有挫折、有沮喪，尤其是個案診次不降、被訪視個案拒絕，但這一路走來皆持正面樂觀的態度。如果易位思考，我是個案的話，也會懷疑與拒絕。此時唯有發揮高度的EQ與正面心態、主動擦亮藥師的看板，迎接高齡社會的到來。
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