↑藥物吊掛收納袋（圖左），方便個案按時服用藥物。針頭回收罐（圖右），廢棄物回收更落實。
↑大木一正（圖中）、王四切老師（圖左）及參訪藥師合影。
◎文╱高雄市記者曾雅聘
一月下旬，經原博教授－現職東京都藥劑師會相談役（諮詢委員）引薦，與嘉南藥理大學王四切老師及社區藥局藥師六人，前往東京都參訪社區藥師居家、機構、以及社區藥局作業。以下為居家照護訪視心得分享。
藥師居家訪視由大木一正藥師帶領，他是東藥大校友，現為東京都藥劑師會副會長，同時也是多家社區調劑藥局的負責人。家訪之個案皆經長照系統轉介而來，須事前申請並根據受照護者健康相關條件進行審核，核准後才能接受照護及政府補助。此次訪視目的為送藥到宅以及居家藥事照護，事前大木一正已徵求個案同意我們隨行見習。
訪視個案為高齡獨居男性，日常活動需依靠助行器，三餐有居服員前往照料，並陪同個案就醫往返。藥師負責藥物使用相關部分，將個案使用的口服藥餐包以及胰島素送到住家並附上紙本藥物資料－包含外觀圖片、副作用及使用注意事項…等，並依使用頻次放入牆上藥物吊掛收納袋中。掛袋為七日規格，分早、午、晚、睡前四個時間，藥師每週送藥一次，最晚於藥物用完前一日送達，避免個案服藥受到影響。藥師最初訪視時，個案藥品使用頻率複雜，在經過藥師與個案討論後，經醫師同意，調整用藥，簡化用藥頻次。
針頭等醫材廢棄物回收也是照護內容之一，藥局提供了針頭回收罐方便回收，無論掛袋或針頭回收罐皆藥劑師公會所提供，回收的針頭亦集中於公會，再由公會統一招標處理。各專業人員，在每次訪視時，發現的問題、提供服務之內容、停留時間及填寫者聯絡方式等資料，需填寫於紀錄本中並置放在明顯處，可方便不同專業間，相互瞭解個案日常健康狀況。整個訪視過程極實務化，藥師確保個案易於取得藥品，且會使用藥品。醫療廢棄物及藥品回收也制度化，不但藥師便於提供服務，民眾亦較有感，上述服務內容，其他專業，無法取代。
大木及原博教授則不斷提到責任感。日本處方釋出率極高，訪視個案相對費時，一日最多不過十位，大木一正雖為26間社區藥局負責人，卻仍堅持親自家訪，因為是藥師責任。也有女藥師從事居家訪視照護，當被問及是否曾考慮人身安全，女藥師搖搖頭表示從未想過，藥師責任第一，擔心就不適任。在此次見習之後，深覺藥師專業在長照體系，首要考慮藥師初衷及對社會責任使命。
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