◎文╱涂慶業
前言
蛤蚧為名貴中藥材之一，「蛤蚧」之名是來自其鳴叫聲，始載於宋代的《開寶本草》，具有平喘止咳，補益肺腎的功效，它是壁虎科壁虎屬動物蛤蚧（Gekko gecko Linnaeus）的乾燥體，去除內臟後，用竹片將其撐開，經過低溫下的乾燥處理， 即為臨床用的中藥，其背部呈灰黑色或灰黃綠色，也稱為「廣西蛤蚧」、「黑點蛤蚧」或俗稱「梧州蛤蚧」，已有上千年藥用歷史，為藥典收載的正品。《本草綱目》記載蛤蚧具有「補肺氣、益精血、定喘嗽、療肺癰、消渴、助陽道」之功效，故李時珍曾經稱讚蛤蚧「補肺氣、定喘咳，功同人參；益陰血、助精扶贏，功同羊肉」；蛤蚧提取物具有抗炎、平喘、抗應激、免疫調節、抗衰老、激素樣等功效，臨床上主要用來治療肺腎兩虛喘咳，虛勞咳嗽，咯血，陽痿早洩及神經衰弱等病，效果頗佳。 1、2
代用品
近年來由於野生資源日趨枯竭，因此盛產於東南亞的一種「泰國蛤蚧」或稱「紅點蛤蚧」，俗稱「海防蛤蚧」，成為蛤蚧新的替代品；分類學上兩種蛤蚧拉丁學名相同，但其顏色、體型差異明顯，化學成分也不太相同。據調查黑點蛤蚧、紅點蛤蚧的體重分別為57.98 ±16.21 g、90.20 ±73.54 g，全長為25.79 ±3.78 cm、30.70 ±5.04 cm，從外形上看，紅點蛤蚧體寬粗壯，黑點蛤蚧相對較小；兩種蛤蚧地理分佈區域的分界在北緯15°左右，二者的地理分布不重疊，黑點蛤蚧主要分在中國廣西西部、廣東、雲南的南部及越南、緬甸與中國接壤的北部地方亦產；紅點蛤蚧則分佈在越南河內、海防及柬埔寨、泰國等地。3、4
炮製方法
蛤蚧在臨床用藥前必須經過炮製，炮製方法始載於《開寶本草》，其後歷代本草著作對其炮製方法均有記載，如南北朝時代《雷公炮製論》有酒浸焙法, 並提出「其毒在眼、其效在尾之說」；據中藥大辭典收載的炮製方法有四：(1)淨製：取原藥材，除去鱗片及頭爪，切成小塊；(2)製蛤蚧：取淨蛤蚧用砂燙法，翻炒至黃色泡酥，篩去沙，研粉。(3)酥蛤蚧：將淨製蛤蚧塗以酥油，用文火加熱至黃色酥脆；(4)酒蛤蚧：將淨製蛤蚧用酒浸潤後，烘乾或用文火炒乾。1、2
參考資料
1. 國家藥典委員會中華人民共和國藥典。中國醫藥科技出版社。2010；1；p323。
2. 南京中醫藥大學中藥大辭典2版。上海科學技術出版社。2006；6；p3321~3323。
3. 楊愛莉。中藥蛤蚧的鑒別探討。光明中醫。2013；12；28.12。
4. 袁經權、李力。黑點蛤蚧與紅點蛤蚧的本草考證。中藥材。2008；31；9.9。
（待續）
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科藥師）
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