◎文╱藥師許賜旺
筆者在新竹地區藥事居家照護已歷時三年，酸甜苦辣不在話下，執行此任務需要耐心與專業，短時間不易見到績效，幫助個案長期接受「看對醫師吃對藥，身體健康用藥少」是功德一件。
個案是一位32歲的L小姐，由於胞弟因B型肝炎惡化成肝癌，驟然往生，悲痛莫名，而後又知道媽媽，自己與小妹皆為B肝帶原者，更是終日惶惶，於是服用過量安眠藥與鎮靜劑，送醫獲救。訪視時，筆者婉言告知B肝非遺傳疾病，常見垂直感染；錯過注射疫苗而帶原者，應例行追蹤，已發展成慢性B肝合併纖維化甚或肝硬化者，仍可看肝膽專科醫師，由醫師建議健保口服抗病毒藥物或干擾素注射治療，只要及早追蹤，大多病情有機會獲得改善與控制。後來配合筆者的月訪與協助，在適當的醫院例行追蹤下，病情獲得控制，L小姐第二年就不再出現於訪視名單之內。
在受訓上課時，主講失智症的楊淑瑜博士，曾強力推薦一本好書《臨床老年精神醫學》，編著黃正平醫師，其中提到許多藥物會產生憂鬱症，而老年人有最多機會服用各種藥物，故產生憂鬱症的機會也比年輕人高，一些藥物如Beta blockers, methyldopa, reserpine等，都會在用藥幾星期內產生憂鬱症狀，赫里遜內科學也提到這些藥物會引起憂鬱。
另一個案為67歲的C女士，有心血管疾病，長期服用Beta- blockers，筆者訪視時問她，最近開心嗎？她說很不開心，有時想要自殺，其大女兒也證實有其事，趕緊建議她與主治醫師商量是否換藥，後來換成較低劑量的Beta-1藥物，情緒低落獲得改善。
老年人的精神失調問題，教科書《SYNOPSIS OF PSYCHIATRY》提到Many mental disorders of old age can be prevented, ameliorated, or even reversed. Of special importance are the causes of delirium and dementia.可見藥師在訪視時發現疑似個案時，應該盡速建議其去看精神科，並協助追蹤用藥，可減少個案的不良預後。
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