↑圖二、Body temperature difference compared to pre data
↑圖三、Relationship between structure and bioactivity of cinnamyl derivatives and related compounds
◎文╱蔡炎璋
相關藥理作用（續）
2. 免疫調節作用2：
健康雌性犬給予生理鹽水（對照組）後體溫、巨噬細胞吞噬顆粒數及吞噬率無明顯變化；而給予葛根湯（實驗組）在給藥0.5小時後，體溫明顯升高（最高達0.6度） ，持續5小時以上，其後逐漸下降（如圖二），巨噬細胞的吞噬顆粒數增加（最高在給藥後24小時達18.3%），吞噬率增加（最高在給藥後11小時達9.7%）（如表一、表二）。
3. 解熱作用3：
葛根湯可降低流感病毒感染小鼠引起體溫升高現象，其機轉不同於Aspirin等COX抑制劑（NSAID） ，可能為桂枝（含酯鍵成分）經由抑制細胞產生IL-α，減少血液中IL-α含量而解熱。（如圖三）
結語
目前葛根湯臨床應用廣泛，已從傳統治療初期的上呼吸道感染，延伸到病毒性腸炎的腹瀉、末梢循環障礙導致的肩頸炎、免疫功能失調的類風濕性關節炎等。在用藥方面需注意副作用4：損傷胃黏膜（不建議與Aspirin併用，止痛可以Acetaminophen取代）、固定性藥疹及抑制肝酵素：CYP2C9>CYP1A2>CYP3A4，與經由肝代謝藥物合併使用時需特別小心。
（全文完）
參考資料
1. J S Chang, KC Wang, DE Shieh, et al. Ge-Gen-Tang has anti-viral activity against human respiratory syncytial virus in human respiratory tract cell lines. Journal of Ethnopharmacology 2012；139：305–10.
2. KENICHI MURAOKA, SATOSHI YOSHIDA, D.V.M. KAZUMASA HASEGAWA, et al. A Pharmacologic Study on the Mechanism of Action of Kakkon-to: Body Temperature Elevation and Phagocytic Activation of Macrophages in Dogs.The JournalofAlternativeand ComplementaryMedicine. 2004；10：841-9.
3. MasahikoKurokawa, CA Kumeda, JI Yamamura, et al. Antipyretic activity of cinnamyl derivatives and related compounds in influenza virus-infected mice. European Journal of Pharmacology. 1988;348:45-51
4. 陰繼愛、戴岳、安樹龐。葛根湯的藥理和臨床研究概況。中華中醫藥學刊第25卷第6期 P1275 - 1278，Jun. 2007
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院中藥科藥師）
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