◎文／鄭如君
復健治療
復健目的是減輕疼痛及發炎，治療項目包括：冷療法、深層熱療法、經皮電刺激、水療、低能量雷射治療等。肌內效貼布貼紮可以限制關節活動減少肌肉過度伸展或收縮，保護受傷組織，緩解肌肉疼痛。
手術
手術是提供給已經受保守治療與一至兩次局部類固醇注射後症狀仍持續的病人，手術似乎可以修正疾病的療程，但目前沒有相關的隨機臨床試驗。手術方法是在手腕部背面第一區隔間區進行腱鞘切開術，切開腱鞘，清除肌腱與腱鞘間的發炎堆積物，降低腱鞘內壓力與阻力，以門診手術的方式局部麻醉進行。整體而言媽媽手的症狀在術後將獲得顯著的改善，手術的併發症包含表淺橈神經損傷、疤痕，其他風險包含出血、感染，在術後的數週手術的手腕無法活動等。
結論
媽媽手是因為長期過度使用手腕拇指或施力不當所造成，為預防媽媽手發生，在抱起嬰兒時，選用較省力不會過度使用腕部的姿勢，盡量讓五指拼攏，手掌、手腕成水平狀，平均分攤嬰兒的重量，可避免嬰兒重量只由虎口及大拇指承擔。哺育母乳時避免長時間維持過度伸展大拇指的手勢。日常生活或工作中，避免用大拇指長時間做重覆性的動作，適當休息。疼痛症狀消失後，常做手腕部肌肉力量訓練、伸展牽拉動作。一旦發生，搭配醫師的治療、復健及減少患處高頻次工作，才能慢慢復原，避免再度復發。
（全文完）
參考資料
1. Stenosing tenosynovitis. J Ultrasound 2012 Feb; 15(1): 20–28.
2. 媽媽手家庭醫學與基層醫療27卷1期(2012/01) ,7-14.
3. David Ring:de Quervain tendinopathy.UpToDate online.Available at http://www.uptodate.com.
（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師）
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