◎文╱林玉茹、郭育賢
前言
「Sarcopenia」一詞在西元1989年被提出，源自希臘語，由「sarx」肌肉和「penia」減少，兩字所組合，因此中文翻譯為肌肉減少症、肌肉衰減綜合症等。西醫的定義為肌肉質量減少加上肌肉力量下降或肌肉功能消退。中醫學中沒有完全符合「肌肉減少症」的病名，根據其臨床症狀表現，可將之歸類於「痿證」。「痿證」在中醫的定義為肢體筋脈弛緩，痿軟無力，不能隨意活動，日久漸至肌肉萎縮的一類病證。
流行病學
美國地區，60~70歲的人口，肌肉減少症的盛行率約5~13%；60歲後，肌肉質量每年會減少1.4~2.5%，因此80歲以上的人口，肌少症盛行率高達11~50%，而男性患病率為53~57%，較女性的43~60%稍高些。台灣老人肌少症盛行率則約3.9~7.3%；65歲以上，男性患病率約8.2%，女性約6.5%；75歲以上，男性患病率約13.6%，女性約10.6%，在台灣，肌少症患者也是男性較女性多。
常見原因（病機）與用藥
肌肉減少症主要以後面兩型為主，症狀多為虛證表現，主要是因為年紀漸長，肝腎虧虛，正氣不足，脾胃虧虛，氣血生化乏源。食物通過胃的腐熟後，需賴脾之運化及輸佈、升清功能，才能把水穀精微送至全身，又脾主四肢、肌肉；若脾失健運，清陽不升，氣血不足，津液布散無力，脾為胃行其津液的功能發生障礙，則脾經無氣可運，脈道不通，四肢得不到水穀精微，而致四肢肌肉筋骨失去營養，則肌肉萎縮，軟弱無力。 （待續）
參考資料
1. Christine Ritchie, Michi Yukawa:Geriatric nutrition: Nutritional issues in older adults, UpToDate. 2016 Oct.
2. ALFONSO J. , et al.: Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis. British Geriatrics Society. 2010; 39: 412–423.
3. 張伯臾。中醫內科學。知音出版社，2010；初版，P.640-652。
4. 任璇璇、姚惠、汪濤。八珍湯聯合基礎干預治療老年肌少症臨床療效觀察。中國現代醫生，2016；第 54 卷第 16 期。
5. 杜玲、劉曉亭。肌肉衰減綜合徵的診斷及治療現狀。臨床合理用藥，2016；第9卷第2期。
（本文作者林玉茹為義大醫院藥劑部中藥科藥師，
郭育賢為義大醫院中醫部實習醫生）
回首頁 |
