◎文╱謝宗霖
西元1988年，奧運短跑世紀大對決，由加拿大萬眾矚目的明日之星Ben Johnson和美國如狂風般的超級新星Carl Lewis出賽，全世界的觀眾都屏息以待。結果由Ben以突破人類體能極限的9秒97拿下世界冠軍也同時打破世界紀錄，加拿大觀眾無不歡聲雷動！然而，就在兩天後，加拿大選手Ben的尿液檢查被檢驗出了非正常人體自行合成或含有的成分─stanozolol，這是一種同化性雄性激素類固醇（anabolic-androgenic steroids, AAS）。Ben被取消1987年及1988年獲得金牌的紀錄，但他仍持續的使用禁藥，1993年被宣判終身禁賽，從此一蹶不振。之後這種成分被西元1999年成立奧委會隸屬的世界反運動禁藥機構（World Anti-Doping Agency, WADA）列為S1等級禁藥，代表在賽前、賽中及任何期間、任何運動類型皆不能使用，WADA的禁藥清單也逐年更新。
由上列清單禁藥種類可知，使用禁藥無非就是想突破體能或精神的限制，以增進運動表現，一般使用禁藥的目的大致可以分類如下(3,4)：
1. 以合成類固醇或荷爾蒙促進肌肉合成及增加肌肉力量。
2. 以乙型交感神經接受體致效劑加強脂肪分解及促進蛋白質合成。
3. 以輸血或紅血球生成素增加紅血球量，增進人體攜氧量。
4. 以興奮劑集中精神，增加專注力。
5. 以麻醉劑抑制疼痛，強迫人體持續運動。
6. 以乙型交感神經接受體阻斷劑降低心搏，減緩緊張及手抖症狀。
7. 以利尿劑過度排除體內水分減重以降低比賽級數，或企圖稀釋避免尿液檢出。
8. 以遮蓋劑（masking agents）減少禁藥排泄，以避免尿液檢出。
（待續）
參考資料
1. 2017 Prohibited List.World Anti-Doping Agency. 2017
2. Coward RM, Rajanahally S, Kovac JR, et al. Anabolic steroid induced hypogonadism in young men. J Urol 2013; 190:2200.
3. Peter J Snyder, MDUse of androgens and other hormones by athletes. Uptodate 2016; Topic 7475
（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師）
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