◎文╱謝宗霖
相信每位選手在上台領獎的那一刻，一定都是欣喜萬分，家人也感到無限光榮，絕對不想聽到因藥檢不合格而獎項被取消的噩耗。為了不讓自己的努力功虧一簣，運動員應避免意外服用可能產生或可能含有禁止成分的藥品，以下是常見含有與禁藥同類成分物質、成藥或醫師處方藥品：
1. 感冒成藥及甘草止咳藥水：類麻黃素、甲基麻黃素、類鴉片成分。
2. 減肥成藥：興奮劑、利尿劑。
3. 治療皮膚病症藥品：口服類固醇。
4. 治療關節發炎藥品：口服及注射類固醇。
5. 降血壓藥品：乙型交感神經節受體阻斷劑。
6. 氣喘治療藥品：乙型交感神經節受體致效劑。
7. 過量酒精 (運動員血液酒精濃度需低於0.10 g/L)。
8. 過量咖啡因 (列為WADA 2017年觀察名單內，目前尚未禁止)。
運動員如有醫療上使用藥品的需求，務必要在事前申請許可。運動員最常申請醫療豁免許可證(Therapeutic Use Exemption, TUE)的藥物是氣喘用的乙型致效劑及過動症用藥，這些除了能治療疾病外，通常也能增進運動表現。其實所謂運動禁藥，大部分也都是治療疾病的藥物，部分藥物有文獻證明可以增進體能，有些則沒有可靠證據。其它避免違規的方式還有平常在醫療院所看大小病時，先告知醫師有參加運動比賽的需求，並提供醫師禁藥清單的藥物種類，切勿讓醫師開立含有禁藥成分或代謝後產生禁藥成分的藥品。切記藥檢是只看結果不看原因的，若沒有事前申請TUE，好不容易得來的甜美果實可能就在那一瞬間變成泡影。
藥師可以提供運動員相關醫療用藥的諮詢，避免讓運動員誤用禁藥：
1. 檢查運動員的用藥是否在清單內的禁藥清單內。
2. 提供運動員有關禁藥的諮詢，並清楚說明副作用的嚴重性。
3. 提供運動員相關營養保健食品。
4. 協助運動員轉介至運動專科醫師，申請TUE。
申請TUE之運動員，須檢齊下列各項文件，於競賽開賽三十日前，向中華奧林匹克委員會提出申請。
A. 由治療醫師具名填妥之 TUE 申請書。
B. 完整病歷文件：原就診醫院（診所）歷次就診之醫療紀錄影本。
C. 其他相關之醫學證明文件影本，如醫學檢驗報告。
D. 其他申請中或已獲核定之 TUE 文件。
（全文完）
參考資料
1. 2017 Prohibited List.World Anti-Doping Agency. 2017
2. Coward RM, Rajanahally S, Kovac JR, et al. Anabolic steroid induced hypogonadism in young men. J Urol 2013; 190:2200.
3. Peter J Snyder, MDUse of androgens and other hormones by athletes. Uptodate 2016; Topic 7475
4. David Baron et al. Prohibited non-hormonal performance-enhancing drugs in sport.Uptodate 2016; Topic 15454
5. Kennedy MC, Lawrence C. Anabolic steroid abuse and cardiac death. Med J Aust 1993; 158:346.
6. Hausmann R, Hammer S, Betz P. Performance enhancing drugs (doping agents) and sudden death--a case report and review of the literature. Int J Legal Med 1998; 111:261.
（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師）
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