◎文╱藥師鄭秀勤、陳志麟
依行政院國家發展委員會推估，我國將於2018年進入「高齡社會」，而隨著老年人口快速成長，慢性病與功能障礙的盛行率急速上升，藥師角色在長照的重要性不容被忽視，相對失能人口也大幅提升，政府更應積極推動長期照護十年計畫2.0。而日本在健康照護及Self-Medication兩大領域，無論從政府政策之推動及社區醫療支援系統的連結，長期累積之經驗值得我們借鏡與效法。同時日本藥妝店如何因應高齡化的現況與國家政策的轉換，其經營方向與戰略是如何規劃，值得我們學習。
此次考察活動特別安排參訪「今川醫療福祉グループ」、CARE TEX 2017國際介護用品展/介護設施產業展/介護設施SOLUTION展、專為老人設計的東京巢鴨地藏通商店街、參訪視察元氣村グループ長照福祉機構設施、第17回2017 JAPAN DRUGSTORE SHOW、郊外型大型藥妝店鋪、新宿地區周邊連鎖藥妝店。希望可以從大健康醫藥產業導入新的思維，拓展多元化新商機。
今川醫療福祉グループ
以「安心、安全、自在」為經營理念，扎根地域性提供醫療介護的福祉設施GROUP，目前於茨城縣內擁有13所醫療介護老人院居家日照等相關事業所等設施之營運。
這次參訪由今川 美明會長、海老原 輝男顧問、荒川 和一郎部長親自接待，但因設施不同，營運項目也有差異，故參觀重點是「看護老人保健機構」、「收費型老人院」、「高齡者住宅」、「日間照護設施設備」…等。
在看護照護有日間照護及托老過夜服務，可接送老人到機構洗澡、運動、交誼、協助身體狀態記錄（如量水份），在餐食方面也會依老人的身體狀況提供需求的食物。機構內專門醫護人員固定有一位醫生駐診、專人復健師、護理人員，其照護比例為1：3（1位老人：3位照護者）。一般65歲以上住民都可利用機構之設施設備，但如有介護需求須取得政府評估之相關證明資料。而所需費用也視個人需求狀況不同，一般住宿政府每人補助50%，通勤補助90%。
該集團也提供收費型的老人院，提供安全、舒適的居住環境、健康照護，並提供入住至臨終的服務，依當日詢問入住金約計400-1,000萬日幣。
另外，高齡者全方位照顧領域將會成為未來藥店連鎖利潤爭奪的焦點。今川醫療福祉集團的前身是今川藥品，位於日本茨城縣築波市，經過歷代經營者的努力，逐漸成為藥品銷售企業。1970年，因為接手父親經營的藥店而成為藥店經營者的青年藥劑師今川美明先生繼任了集團的社長，將連鎖藥店營運得非常成功，做到了現在擁有處方配藥專門藥局44家、多元化新式藥房12家的規模。此次也參訪築波市ウエルシア藥局，由谷田部店? 田 悅郎 營業部長、店長 櫻井 宏基接待，該藥局是24小時營業，為300坪以上的店面，而二樓為照護中心，該店主要營業項目化妝品、醫藥品、健康食品，每月營業額約計3千萬日幣。約計有12%訪客來自於樓上長照住民及家屬。
日本元氣集團
是以非營利性法人社會福祉元氣村以及善友控股公司為主體，開拓長照機構等老人福祉事業，提供老人健康管理及先端醫療機構，以及營運培養滿足未來社會需求，提供安心、安全醫療及照護服務人才的各類學校。因此形成結合「養老」、「醫療」、「教育」領域為特色的集團企業。其事業體包括長照事業體系、教育事業體系、醫療事業體系。
長照事業體系主要是以能自理老人到重度護理及癡呆症老人皆為服務對象，以「家族主義」的基本理念，營造有活力的社區概念，提供安心、安全的照護服務。介護包括「護理」與「養老」，在護理方面提供衣、食、住、玩樂等服務項目，希望老人儘早回到正常生活。養老提供居家及入住型，目前一共有42個機構，2,563床。
教育事業體系是以培養新一代醫療長照等專業人才為使命，開展人才教育領域的業務，目前一共有三所專科學校、二所高中學校、一所幼兒園。對於介護人才之培育提供亞洲地區留學生交流，如韓國、菲律賓、越南…等，待人才養成之後，提供養老機構工作機會。參訪「關東福祉專門學校」該校為厚生省國家指定專門培養介護專科人才，已創校21年，一屆學生約計40人，目前共80人。共二年理論與實習學程(2,000小時)、目前共有9個國家留學生在此讀書。學校培養學生之宗旨是畢業後取得國家資格考試（介護福祉士）為目標。為補足日本介護人才缺口，介護法令在今年四月也做了調整，只要取的證照的外國人，可享有在日本工作權及居留權。
東京國際展覽中心 （TOKYO BIG SIGHT） CARE TEX 2017第3回國際介護用品展/企業設施產業展/介護設施解決方案展
此展覽內容包括介護用品、施設備品機器、介護支援設備用品、自立支援器材、機能改善用品、配食…等，舉凡長照機構或在宅照護對長者會使用到的相關產品都可以在這個展示會場看到。
可見發展長期照護是一個產業鏈的結構，政府推動實施必須有長遠的規劃並結合相關配套措施，不論在法令規章、醫療體系、照護者人才培育、相關醫療設施設備產業發展、甚至民眾端的觀念宣導都必須一併納入考慮。
日本高齡化現狀與國家政策之轉換，也影響了藥妝店之經營方向與戰略，關於對應高齡化之新制度也包括了「開始自我藥療相關之稅制」，在今年開始為了推進實現自我藥療「健康壽命延伸」導入「S-M稅制」，以醫療費扣除之特例只有非處方藥（OTC, Over-The-Counter）醫藥品可以在所得扣除制度。而對於在藥妝店業界今後之戰略包括四個方向：一、「次世代藥妝店形象」與「健康支援藥局」。二、「藥妝店執事達人」與「地區之健康樞紐站之構想」。三、實現戰略之支援「支援合作伙伴」。四、新市場之創造。
為因應政策的轉換，對於都會型、郊外型、鄉村型藥妝店也在做不同經營型態的調整，本次參訪松本 清（マツモトキヨシ）新松戶前店是屬於都會型的藥妝店，由企画部長 佐久間 雄二接待。日本株式會社松本清是一個有歷史的藥妝店，於1932年成立迄今，目前有1,560家店舖、14,000名員工、泰國也有9家店舖，其經營項目包括有醫藥品、化妝品、雜貨品、食品、DIY用品…等，其主力商品也就是毛利高的商品，每年都有穩定的成長，而在下世代經營控股公司的理念也已導向次世代藥妝店經營方式，其招牌也都導入次世代新的形象。
2017 JAPAN DRUGSTORE SHOW
一共八個展區，參展的項目有醫藥部外品之OTC產品、化妝品彩妝新品、也許是因應次世代的來臨，展場上可以看到各種身體機能訴求的保健食品、營養機能食品、機能性食品及單包裝的微笑護理餐食產品…等自我照護之相關產品，不論是通路商或供應商應該可以在此次參展會上尋得新的思維或商機。
近期衛福部開放非處方藥如因「經銷商」或「包裝數量」或「包裝容器形狀」不同，可設計不同顏色、圖案樣式之包裝同時於市場流通，旨在開放OTC市場通路讓產品更加活潑化，扶植OTC產業、其立意良好，但仍希望對於因應高齡化社會之醫療分配及世界潮流，可以制定明確的非處方藥政策，將部分處方藥轉類為指示用藥，加速非處方藥之相關法規鬆綁，推動自我用藥，以節省健保醫療支出及健全民眾自我照護。
回首頁 |
