◎文╱高雄記者吳儒芳
於4月20日衛生福利部食品藥物管理署轉知，有關含Allopurinol成分藥品具有發生罕見但嚴重皮膚過敏反應之風險，同時為我國藥害救濟給付案之常見可疑藥品，考量此風險發布相關安全資訊。
衛生福利部核准含allopurinol成分藥品單方製劑許可證共42張。適應症痛風、痛風性關節炎、尿酸結石、癌症或經化學治療產生之高尿酸血症。
藥理作用機轉：Allopurinol與其代謝物 oxypurinol（alloxanthine）是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑（xanthine oxidase inhibitor），可減少尿酸生成；同時在核酸（nucleic acid）與核苷酸（nucleotide）之生合成中增加對次黃嘌呤（hypoxanthine）與黃嘌呤（xanthine）之再利用，增加核苷酸濃度以回饋性抑制嘌呤重新合成，達到治療作用。
醫療人員應注意事項：1.應依allopurinol仿單之適應症處方用藥，建議用於無症狀之高尿酸血症。2.應依allopurinol仿單之用法用量處方用藥，尤其是初始劑量，並應謹慎逐步調整給藥劑量。3.於腎功能不佳者，通常會增加 allopurinol 引起皮膚過敏反應之嚴重程度，因此，應依病人之肌酸酐廓清率降低allopurinol之使用劑量，並特別注意病人嚴重皮膚過敏反應之發生。4.使用allopurinol可能會發生罕見但嚴重之皮膚過敏反應，且在用藥數天到數個月內可能發生。 5.嚴重皮膚過敏反應之初期症狀可能有喉嚨疼痛伴隨發燒情形、口腔/黏膜潰爛、皮膚紅疹、丘疹、廣泛性表皮脫落等，如及早發現並經適當處置，可避免或降低嚴重皮膚不良反應發生風險與嚴重度。 6.應告知病人使用含allopurinol成分藥品可能發生嚴重皮膚反應並說明其症狀，出現相關症狀請立即回診；經停藥症狀改善後，亦不可再次處方含allopurinol成分藥品。財團法人藥害救濟基會製作「藥物過敏早期症狀檢視卡」，可作為醫療人員處方或給藥時跟民眾溝通衛教之用，免費索取請洽該基金會02-23587343。
參考資料：ADR網站：https://adr.fda.gov.tw/Manager/WebLogin.aspx
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