◎文╱全聯會記者陳進男
中國在今年的全國人大會議，16位人大代表及院士，提出《中國藥師立法工作迫在眉睫》的建議，並要求構建一元化藥師管理制度。之所以有這樣的呼聲，源於中國本身的藥事人員管理架構過於混亂，藥事人員水準良莠不齊，中國每年有二到三萬名兒童，因藥物導致聾啞，每年有19萬人因吃錯藥而死亡。由此可知，中國主事者也意識到該國「藥師整體學歷偏低，這與醫療行業的發展速度完全不相匹配。因此，有必要通過立法提升藥師服務能力與專業學歷。」、「沒有藥師的指導，人民的用藥安全在很大程度上得不到保障。」能有這樣的省思與認知，可以說是一個進步的開始，也因此在中國目前有了藥師一元化的管理變革呼聲。
反觀我國衛福部，從2015年，就開始陸續推動中藥師及中藥管理技術士的制度，然而這些制度，似乎正在走中國的回頭路，將藥事人員設置制度複雜化或降低門檻，與進步的方向背道而馳，如此對於我國民眾用藥照護，政府的這些舉措實在難稱為正向的發展。
我國憲法第86條將專門職業人員與公務員同列，執業資格須經考選銓定，顯示專門職業人員確有其特殊性。再者，依大法官第682號解釋，專門職業有五項特性：技術性、公益性、理想性、不可替代性、高度自律性。其中的公益性就是所提供服務有高度的外部效益。而理想性，則是傳統上此類職業尚有實現特定社會理想的目的，抱著某種人文的關懷，營利反而非其主要目的。
這樣的觀念也如同中國近來才主張的想法，「藥師需要高學歷，才能開展審核處方和醫囑，指導患者用藥，這些藥學服務需要高成本；藥房託管之後，商業公司追求的目標是多賣藥，絕不是患者的合理用藥，它們不會支付這些高成本，藥師的專業勢必在『降低成本，多賣藥物』的思路下被削弱，這也與醫改初衷背道而馳。」
我國醫療水準堪稱世界一流，政府一向將我國的健保制度自詡為世界之光，但未來在各種制度設計上如果未有長遠的眼光，恐怕也將影響我國醫療的長遠發展。
回首頁 |