◎文╱苗栗縣記者顏群芳
近期某藝人因大腸癌末期辭世，引發眾人弔念，後來他的主治醫師出來說明他常擅自將藥量減半，或將藥丟馬桶，而影響到整體治療效果。
據新聞報導，其服用的大腸癌標靶藥物應該是美國食品暨藥品管理局(FDA)核准用於治療轉移性大腸直腸癌的Regorafenib（Stivarga癌瑞格40毫克），此藥也可治療胃腸道基質瘤（GIST）、肝癌。
Regorafenib可抑制激?的作用，這些激?參與腫瘤發生、腫瘤血管新生以及維持腫瘤微環境的病理過程，服藥週期為28天，建議劑量為每週期的前21天，每天口服160毫克Regorafenib，持續接受治療直到病況惡化或發生無法接受的毒性。另外此藥服用時需配合脂肪含量低於30%的低脂早餐，因為相較於與高脂食物併用，其活性代謝物M-2及M-5的平均曲面下面積(AUC)，會增加許多，故建議與低脂早餐配合服用，而常見的副作用為腹瀉、疲倦、高血壓、肝毒性、手足皮膚反應。
健保署在2015年9月正式給付在轉移性大腸直腸癌的患者身上，其條件為一、用於治療先前曾接受下列療法的轉移性大腸直腸癌患者，療法包括：fluoropyrimidine、oxaliplatin、irinotecan為基礎的化療，和抗血管內皮生長因子（anti-VEGF）等療法；若K-ras為原生型（wild type），則需接受過抗表皮生長因子受體（anti-EGFR）療法。二、須經事前審查核准後使用，每次申請事前審查之療程以8週為限，再次申請必須提出客觀證據（如：影像學）證實無惡化，才可繼續使用。
此藥最新健保價為1060元，所以一個週期28天的藥費是89040元，符合申請資格卻不按照醫囑服藥，不只浪費珍貴的醫療資源，也是拿自己的健康在開玩笑。不聽信偏方，配合醫療人員的指示來對抗癌症，才能求得人生中最好的明牌。
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