◎文╱高雄記者毛志民
《科學人雜誌》第180期之〈醫院不該是武裝堡壘〉一文對於在醫院工作的我感觸良多，也反對以武力介入病人醫療照護。從衛福部近年逾兩千餘件資料得知最常發生的是咆哮、謾罵、推擠、抓傷等言語或肢體暴力，亦可見持槍或刀械威脅醫療人員，但是開槍的極端情況微乎其微；因此，國內醫院警衛或保全尚無必要配置手槍、電擊槍。
再者，從美國經驗觀之，反倒是因保全的槍被搶而發生槍擊，病人偷走警衛配槍離院更可能危及社區安全。醫院必須保護病人與員工，制定危機處理準則及勤加演練確有必要，另鼓勵員工學合氣道、劍道強身並自保，也是值得一試的良策。
「伊波加因」是要命的戒癮神藥
《科學人雜誌》第181期之的「要命的戒癮神藥」一文中，「伊波加因」（ibogaine）戒毒癮與抗憂鬱療效與安全令我好奇，也試著在PubMed找一些相關文獻；綜言之，儘管目前國內亦採用的美沙冬替代療法效果無法盡如人意，但安全性較「伊波加因」高，醫師對於劑量的拿捏亦好掌握。儘管文章中有些正面療效陳述，但針對此成分進行之人體試驗是闕如的，另參考2016年Belgers等人彙整27個動物研究可知，施用後的前24小時雖可見療效，但同時也損害著運動功能，數週後更造成腦細胞流失；再者，對於心律及神經藥理學的影響機轉也未釐清，決心戒毒者宜慎之。
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