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◎文╱藥師王奕山
台灣楓城泌尿學會年度的攝護祭舉辦至今已邁入第三年，6月25日首次於台中中國醫藥大學登場！一如往昔的盛況，不單是醫藥護人員的繼續教育，同時也邀請民眾共同參與講座。今年特設「攝護腺疾病用藥諮詢站」，提供更深入相關於攝護腺肥大、攝護腺癌的醫療知識和用藥衛教。會場外也有許多藥廠和醫藥器材廠商現場展示，介紹最新醫療藥品及器材。
今年主辦單位廣邀台大醫院泌尿部、中國醫藥大學附設醫院泌尿部、豐原醫院泌尿科、澄清醫院泌尿外科以及童綜合醫院泌尿科等數十位泌尿科臨床專家，就攝護腺肥大排尿及轉移性攝護腺癌之專題進行講座。最難能可貴的是，課程完全依臨床常見問題導向的方式進行演說，每位專家都利用文獻實證探討，提供最新、最有效的建議。
2017年十大死因中，癌症連續第35年死因榜首，而男性攝護腺癌位居十大癌症死亡率的第六名。每年新增近5千名病例，且有逐年增加趨勢。由於初期症狀不明顯，發現時往往癌細胞已轉移至遠處器官。治療除靠外科去勢手術摘除睪丸，或利用Leuplin 與Zoladex針劑注射抑制雄性激素的製造，也可透過口服megestrol、medroxyprogesterone、cyproterone、flutamide、bicalutamide阻斷雄性激素與其接受器之結合，終止雄性激素的作用。因一線藥物無法抑制腎上腺少量雄性激素製造，故治療久了容易失敗。進而需要二線的藥物，如docetaxel、mitoxantrone等化學治療。新一代口服雄性素合成抑制劑Abiraterone開啟了轉移性攝護腺癌標靶治療的開端，藉由抑制CYP17A1的活性，使細胞色素不能刺激睪固酮的產生，進而抑制腎上腺、睪丸、和腫瘤內雄性素的合成，達到抑制攝護腺癌細胞生長的目的，提供化療之外的另一項選擇。
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