◎文╱藥師高濬森
今年6月3日長照服務法本法及8項法規命令正式上路，規定未來藥師從事長照服務須經過一定的訓練（level 1時數18小時），並完成長照人員認證（向直轄市或縣、市主管機關申請）取得長照服務人員資格後、登錄於長照服務機構，才能提供長照服務，且每6年應完成120點以上的繼續教育。透過上述訓練賦予藥師成為可提供長照服務的長照人員角色外，此項政策在實質上給予藥師著墨的地方則實為有限。
本刊於2025期「全聯會拜會照護司表達長照2.0需有藥師角色之訴求」一文中，照護司長提到轉銜照護（transition care）藥界可提供哪些服務？如何利用其專業來協助改善失能、失智者獨立生活的能力？針對上述問題，筆者試著從該文章提及的「失能評估－工具性日常生活活動能力量表」（Instrumental Activities of Daily Living，簡稱IADL）中的服用藥物項目提出淺見：該項分為四個子項目，每個子項目分為0-3分，以其中1分「如果事先準備好服用的藥物份量，可自行服用」為例做說明。在失能者的健康照護上，一、如何事先準備好服用藥物份量，讓失能者能正確遵循醫藥人員藥物指示中最重要的部分，且要讓民眾或家屬能真實感受到，藥事照護有助於協助解決最核心的問題，如果藥物沒有正確吃下去，再多的專業藥事評估效益都無法彰顯出來。二、現行推動「一藥物一藥袋」政策，藥袋必須標示項目（共十三項）及建議標示項目（共三項），此做法之優點為能充分標示藥物資訊，對於維護一般民眾用藥安全極為重要。三、在筆者執業過程中，一般民眾常會發生看錯藥袋上指示用法用量，以及無法剝半等狀況，對於失能者或失智者而言非常容易發生。四、如何在正確的時間取用正確用量，更是民眾或家屬最為在意的一件事。五、提供可印藥物明細餐包等方式，意即在餐包上打印姓名、藥物名、劑量及服法等，若未來在長照健康照護中，能協助需事先準備藥物分量才可正確服藥的民眾，不失為一種可行方案，同時也更可以符合長照機構評鑑標準（註1）。目前有此類設備者，除了提供單一劑量給藥制度（UDDS）醫療院所外，部分承接監所或長照機構業務，也都備有可印藥物明細餐包相關設備。然而實務層面上，均需要花費藥局大量的人力、時間及耗材成本，若要有更好的照護品質則必須要付出更多成本，而非由藥師持續提供免費或不敷成本的服務（註2）。
政府在長照2.0政策下，是否有機會編列相關預算，筆者認為仍是可以思考的方向。若此方法可行或許是轉變藥師由醫療走向照護的絕佳機會，不論在醫療院所或社區藥局的藥師，都可以在轉銜照護過程中扮演提供實質服務的角色，最終能推動更多的藥師進入長照領域提供專業服務，使民眾能充分感受到藥師是健康照護的好伙伴。
註1 B2.3-2 藥物盛裝上有清楚標示姓名及服用時間及劑量。
註2 藥服費給付：單一劑量，論日給付；監所餐包×1.2；長照機構或社區居家餐包×1。
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