◎文╱藥師潘郁辰、項怡平
以病人為中心的跨領域合作照護（Interprofessional Practice, IPP）為現今有效之病人照護模式，也廣泛運用在各大教學醫院的示範教材中。IPP以照護案例轉化為跨領域團隊合作照護教育（Interprofessional Education, IPE）， 讓參與訓練學員了解跨領域合作照護的KAS（K：Knowledge，知識；A：Attitude，態度；S：Skill，技巧）精髓，並運用於臨床病患照護。以慢性腎衰竭病人為例，整個跨團隊照顧涵蓋醫師、藥師、營養師、社工師、心理師與個管師等多專業。
藥師以服藥順從性的角度介入照護病人，並與各團隊互助合作，帶出IPE之成效。服藥順從性對於慢性腎衰竭病人不論是在疾病控制及醫療支出上都扮演重要角色。WHO（世界衛生組織）指出，增加病人服藥順從性對於疾病及健康改善的程度可能遠大於任何特定醫療行為。服藥順從性的評估方式很多，像是電子藥罐、數藥丸等，藥師以8-item Morisky Medication Adherence Scale作為評量工具，找出中、低服藥順從性病人，其順從性不佳的原因並對症下藥，經個別量身化藥物衛教後提升服藥順從性，進而幫助病人改善臨床疾病進程。
慢性腎衰竭病人除了在用藥上有一定的複雜度外，飲食控制也是不可或缺的一環；不僅僅是生理問題，病人的心理健康也是我們不容忽視的課題，由此顯現出照顧病人不再僅是醫師的職責所在，更需要多職類各司其職、各展所長分工合作。現今的醫療環境中，跨團隊照護已是主流，更能提供全方位以病人為中心的全人照護。
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