◎文╱蘇珉寬 、王毖穎
三、治則（續）
中醫藥臨床上治療便秘研究10，由李明星11以益氣養血潤腸的方式治療老年習慣性便秘達86例，自擬基本方：火麻仁、肉蓯蓉、白朮、何首烏、當歸、桃仁、枳殼等加減，肝氣鬱結者加檳榔、烏藥、厚朴；脾肺氣虛者加黃耆、黨參；脾腎陽虛加鎖陽、淫羊藿；血虛者加熟地，總有效率為97.67%。而李建榮12採用潤腸丸治療老年性便秘有200例，將患者依照病程分為3度：I度為排便時間間隔2~4天，需間斷服用瀉藥者56例；II度為排便間隔4~7天，須持續服用瀉藥者108例；III度為排便時間間隔7天以上，須持續服用大量瀉藥或灌腸者36例。其療效標準為：治癒者需停藥2個月以上而排便正常者；顯效者為服藥後達以下3項之改善：1至2排便一次，大便性狀正常，排便時無不適感；有效者為達到上述1~2項之改善；無效者則為服藥後症狀無明顯改變者。其結果總有效率為99%。除老年便秘之外，兒科13與婦科14亦採用辨證論治，根據症狀不同而加以治療。
四、結語
根據現代藥理學及臨床結果發現，中藥的大黃及火麻仁對於便秘確實有其活性成分與療效，現代醫家亦將方劑應用於各類型的便秘，諸如熱秘使用麻子仁丸、氣秘用六磨湯、偏氣虛以黃耆湯服之、偏血虛則可使用潤腸丸、而冷秘可服半硫丸等。其中亦可依照患者的年齡不同，例如老年人、小孩及婦女等而對方劑進行加減。而患者大多不止便秘一證，若要對病患進行更全方位的治療，仍更待更多及更進一步的臨床經驗。
（全文完）
參考資料
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13. 姚明昇，從臨床實證談兒科便秘的治療，中醫兒科醫學雜誌，第13卷第1期，2011年6月，32-40。
14. 盧姿君，吳瀚德，婦女便秘的中醫藥治療，中醫內科醫學雜誌，第13卷第1期，2015年6月，64-71。
（本文作者蘇珉寬為義大醫院中藥局藥師、王毖潁為義大醫院中醫部實習生）
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