◎文╱高雄記者陳浩銘
世界藥學會（International Pharmaceutical Federation, FIP）今年於南韓首爾舉行，齊聚世界各地藥學專家，除了學術發表與討論外，也分享了執業藥學專業化的推動成效，其中主辦國南韓更分享了醫藥分業單軌制以及用藥安全推動經驗。南韓1994年安全本部（Safety Control Headquarters）成立，藥品安全為其中一項，1998年南韓食藥署（KFDA）成立，2003年醫藥分業單軌制，2013年KFDA改制為MFDS（食品醫藥品安全部），相當於我國部會等級。
由於醫藥分業，韓國的藥事環境出現了極大的轉變，這也促使專業照護的產生。醫院必須將門診病人處方完全釋出給社區藥局，醫院藥事人力精簡，但省下的調劑時間，醫院藥師開始發展精準藥物治療（precision pharmacotherapy），2010年開始了醫院專科藥師認證，包含癌症、營養、內分泌、心血管、移植、急重症、小兒、感染及藥事資訊等專科，配合醫院的電子病歷與照會系統，臨床藥師被要求參與醫療照護團隊，提供藥物諮詢及PK/TPN/TDM等臨床服務，確保醫師處方正確及病人用藥安全，截至2016年，全國共有2170位醫院專科藥師。其他臨床藥事專業服務還包含了化療處方管控、抗生素使用管控、藥物跌倒風險警示、藥物出血警示、針劑藥品稀釋液與流速管控、藥物過敏與不良反應通報及警示等。
對於社區藥局而言，門診處方完全釋出，勢必要求社區藥局提供更完善的專業藥事照護。原先的韓國社區藥局也是以產品銷售為主要收入，但醫藥分業後，大部分藥局轉型，社區藥局開始引進自動包藥機及藥品資訊系統，藥品餐包上能顯示藥品名稱、數量、病人姓名（與我國醫院藥事作業相同等級），藥品外袋上也有全彩的藥品外觀及藥品基本資訊、注意事項等；能夠被機械取代的、能夠提升效率的、能夠保護病人安全的，就交給機器，藥師很重要的是要審查處方安全性，以及進行用藥指導。韓國的社區藥局正從fee for product轉變為professional service，接著朝向value的目標前進。
台灣在醫院總額的框架以及政策不支持的窘境下，門診處方釋出率不到1%，在少碰處方藥的情況下，藥師對於藥品的熟悉度很快就被扼殺，一個惡性循環，讓門診處方更有理由不被釋出；俗話說practice makes perfect，應該要給社區藥局一個機會，全面門診處方釋出，也才能延攬有能力的藥師進入社區藥局進行照護，也才能夠激發社區藥局發展更多專業服務與創造價值。對於醫院而言，也將會是個轉機，將藥師提升至專科化，成為醫療團隊照護的核心成員。
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