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◎文╱涂慶業
地鱉蟲為臨床常用中藥，藥用歷史悠久，以蟅蟲之名首載于《神農本草經》列為中品，又名土鱉蟲(中國藥典)、蟅蟲(中藥大辭典、中華本草) 、土元等；為節肢動物昆蟲綱 蜚蠊目鱉蠊科(Corydiidae)昆蟲；基原入藥的地鱉蟲包括真地鱉屬的中華真地鱉( Eupolyphaga sinensis Walker)、地鱉屬的冀地鱉(Steleophaga plancyi (Boleny))，用雌蟲的乾燥體入藥，為《中華人民共和國藥典》記載的正品藥材。據歷代本草記述，其性寒、味鹹，有小毒，能入肝經，專理血症，具有散血瘀、消堅結、解凝活血、接骨續筋、消腫止痛、下乳通經等功效。婦科常用於逐瘀通結，內科常用於散結消癥，傷科常用於續骨療傷等。《金匱要略》即以地鱉蟲之通經破血、化滯消瘀功效製成“ 大黃蟅蟲丸”收載。現今主治血瘀引起的癥瘕結塊、肌膚乾燥如鱗、潮熱、消瘦及婦女血滯經閉等症；其性中和，破而不峻，能行能和，年老體虛的人均可用之，是中醫臨床血瘀證的常用藥。1,2,4
地鱉蟲性狀鑒別如下：
(1) 地鱉
呈扁平卵形，長1.3~3.0cm，寬1.2~2.4cm。前端較窄，後端較寬，背部紫褐色，具光澤，無翅。前胸背板較發達，蓋住頭部；腹背板9節，呈覆瓦狀排列。腹面紅棕色，頭部較小，有絲狀觸角1 對，常脫落，胸部有足3 對，具細毛和刺。腹部有橫環節。質鬆脆，易碎。氣腥臭，味微鹹。
(2)冀地鱉
2.2~3.7cm，寬1.4~2.5cm。背部黑棕色，通常在邊緣帶有淡黃褐色斑塊及黑色小點。以整齊不碎，顯油潤，有光澤者為佳。1,2,4
（待續）
參考資料
1.南京中醫藥大學。中藥大辭典，上海科學技術出版社；2006；3。
2.中華本草編輯委員會。中華本草，上海科學技術出版社；1999；9。
3.中國國家藥典委員會。中華人民共和國藥典；中國醫藥科技出版社；2010；1。
4.張葉。土?蟲及其偽品的鑒別。中國臨床研究；2011年6月第24卷第6 期。
（本文作耆為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科藥師）
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