↑立委劉建國（前排中）於11月2日召開「提升健保藥事服務，造福全民用藥環境」公聽會。
↑藥師公會全聯會理事長古博仁（右一）感謝劉建國委員關心台灣安全用藥環境、各學者專家和各公會理事長的參與。
◎文／記者蔡秋鳳、李彩蓮、顏群芳
立委劉建國於11月2日召開「提升健保藥事服務，造福全民用藥環境」公聽會。討論主題包括：如何提升藥事人員調劑藥品之藥事服務費、是否應新增「臨床藥事照護」給付項目等，會中邀集業務單位健保署、專家學者、藥師公會、醫改會、在宅醫療協會等團體與會，期望有助提升全民用藥品質。
藥師公會全聯會理事長古博仁感謝劉委員關心台灣安全用藥環境、各學者專家和各公會理事長參與，期待因為我們的努力，讓藥師執業環境更有尊嚴。
於公聽會中，健保署、專家學者、藥師公會等團體輪番發言，會場中討論熱烈。
健保署長李伯璋表示，接任署長的最大使命是讓全民得到最好的健康照護，期望醫療人員有最快樂的工作環境。他尊重藥師專業，未來醫療環境須好好改善，由於健保總額預算有限，開源不易，節流是必須去做的。
健保署副署長蔡淑鈴表示，有關藥師公會建議以106年醫院總額非協商預算餘額7億，調升及保障藥事服務費，醫院藥事服務費已保障1點1元，西醫基層如需保障1點1元，恐無法由醫院總額支應。
藥師公會全聯會理事長古博仁表示，藥局從傳統帶有商業色彩，已進階到藥事服務，成為社區用藥安全的守護站，從執行藥事居家照護數據來看，藥師介入的效益比，遠超過健保署給付的費用，且可節省健保支出。
陽明大學衛生福利研究所教授許銘能，以病人的角度來分析，區域級以上醫院一年藥物回收量超過5公噸，因病人害怕藥物副作用，所以需要藥師從旁協助，增加民眾服藥遵從性，並降低藥物不良反應。
台灣大學藥學專業學院院長沈麗娟提到，目前台大醫院的加護病房、一般優先病房，都有藥師提供臨床服務。根據數據顯示，台灣加護病房藥師介入半年之後，提供460件的用藥建議，其中89%都被醫師所接受，其benefit/cost ratio為3.4到8.4，顯示一年提供8億的經費給付臨床藥事照護，最少能替健保省下醫療花費16億。
台灣大學臨床藥學研究所教授林慧玲，提倡可效法日本，在調降藥價時，亦增加臨床藥事服務費，並提高診療費，讓醫院釋出處方時，還能存活，且應該要pay for performance，而非fee for service，讓藥師專注於在照護病人身上。
台灣藥學會理事長李志恒分析，在國外的醫師是不碰藥價的，惟有醫藥分工，才能保有藥師執業的獨立性；老人化社會需預防疾病的到來，減少不當藥品支出，讓健保永續經營。
國防醫學院藥學系教授葉明功，提到落實分級醫療的概念，讓醫學中心專注在急重症病人身上，且應取消指示藥的給付，將這筆經費用來給付住院藥師臨床照護，讓民眾健康更有保障。
嘉南藥理大學藥學系王四切教授以留日的經歷，強調日本降低藥價差，從23%降到8.8%，將省下來的錢，用來提升專業給付，教導民眾self-mediaction的觀念，讓民眾去社區藥局詢問藥師，使用適合的指示藥來緩解身體小病痛，且購買指示藥的相關支出，還可抵扣所得稅，值得台灣學習。
台灣在宅醫療學會秘書長張凱評，以他自身到民眾家裡訪視時的經驗，常見藥物保存、忘記服藥、忘了如何用藥等問題，深感目前急需要藥師加入居家訪視的行列。
台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光，建議要將家庭整合服務納入藥師團隊，提供民眾正確用藥知識。
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