◎文╱顏佩玉
加減方
四七湯：收載於《太平惠民和劑局方》是半夏厚朴湯去生薑，治療腹部脹滿不硬、嘔逆噁心、或治痰涎壅盛造成的上氣喘急。當中厚朴、紫蘇葉理氣寬中；法半夏、茯苓和胃降逆止嘔；若腸胃道不適症狀明顯者，可再加入甘溫入脾胃之大棗固護脾胃4。
臨床研究收治80例功能性消化不良之21~63歲男女患者，平均分配為治療組與對照組，以四七湯作基本方為例。脘脇疼痛、早飽、噯氣、食後腹脹、胃納減少、暴躁易急等為主要觀察指標。輕重分級為：無症狀0分；稍有症狀1分；自覺有症狀但不影響日常生活2分；與明顯影響工作與生活3分。療效指數為：（治療前症狀總得分-治療後症狀總得分）/治療後症況總得分×100％。臨床效果定義為：無效：療效指數＜25％。好轉：療效指標26％-49％。顯效：療效指數：50％-85％。治癒：療效指數＞85％。兩組療效比較與兩組單項積分症狀比較如附表二9。臨床觀察證明，運用四七湯治療功能性消化不良，療效顯著，值得參酌。
現代應用
本方現代用於治療痰涎凝聚所引發的頭痛、哮喘、胃痛、胸悶、寒性感冒、頭身重痛等多樣症狀，與現代醫學提及之腸胃神經官能症、慢性支氣管炎、慢性咽喉炎、食道痙攣、焦慮性神經症、抑鬱症、頑固性失眠、化療或放療所致噁心嘔吐等密切相關。整理說明詳見下期。
（待續）
參考文獻
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（本文作者為高雄長庚紀念醫院中藥局藥師）
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