◎文╱彰化縣藥師公會理事長蕭輔元
醫藥分業實施迄今已逾20年，現今整體的情勢和二十幾年前已經有很大的不同，實施醫藥分業初期政府力量的強力介入和各種鼓勵處方箋釋出的措施，而今已不復見，代之而來的是打著品質提升的要求一波接著一波，從調劑的過卡到雲端藥歷的點閱，不只延長了調劑的時間，增加調劑的成本，也造成後來者門檻的提高。更甚者，財團也已開始意圖染指這塊。
值此藥師節前夕，個人深覺全聯會有必要善用此次調整會費、資源增加的良機，妥善規劃出未來20年醫藥分業政策的白皮書，循序漸進訂定階段性目標，主導政府的政策走向，而不再是只拿政府的專案計畫，每年嘉年華似的辦活動。具體而言，我們有多久沒有去緊盯處方釋出率的成長，現有的虛幻數字有一半以上還是靠門前藥局充場面；大醫院慢連箋的回流問題，我們有沒有因應的策略；由藥師親自經營的社區藥局呈現老化、萎縮現象，我們有沒有輔導方案。
隨著大環境的改變，應該認清醫師已是我們合作的伙伴，而非當年實施醫藥分業初期的對立關係，雖然在總額支付制度下仍不免有排擠效應，但透過良好的溝通協調，雙方應能共體時艱、釋出善意，如何建立良好的互信關係，提高合理的專業給付實為當務之急，切莫把處方釋出成果不佳，簡單歸咎於藥價差，在沒有良好的配套措施下，試想多次的藥價調降，又何曾絲毫回饋到我們的專業給付。而擅於把握機會做溝通折衝，才是我們最好的策略。
社區藥局經營環境的好壞，影響全體藥師執業生態至鉅，利用長照2.0轉隸衛生行政體系的助力，藉由參與公共衛生行政的推廣，拓展社區藥局的服務領域，達到全人照顧的目標，不只提升藥師的形象，更能和藥局的調劑業務相輔相成。日前閱讀南投立委許淑華質詢衛福部長陳時中，偏鄉沒有健保藥局的因應之道，公會毫無著力之處。記得牙醫總額就曾在其總額下以專案方式鼓勵牙醫師至離島偏鄉服務，保障其收入，不只贏得形象，更解決了偏鄉離島的問題，藥師公會實在值得借鏡。最後，期望未來的二十年，藥師的前途會更好。
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