1453期    2005-12-5至2005-12-11    發行人:何榮生     社    長:連瑞猛     總編輯:劉新華     主    編:張玉明     記    者:蔡秋鳳     如何正確使用催產藥RU-486 ◎文/陳淑謐、蔡慧娜 在此介紹之催產藥，非指正常懷孕滿37週之催產藥品，而是符合「優生保健法」中，可施行人工流產條件者，於懷孕小於7週（最後一次月經第一天算起之49天內）要終止懷孕所使用之藥品-Mifepristone。 本藥品-Mifepristone（法國原廠名稱RU-486)，美時藥廠已於90/06/05 取得衛署藥製字第044476號之藥品許可證字號，取自法國原廠原料藥所製成之錠劑（商品名Apano ），為目前台灣市面上唯一合法之藥品。 法律 依衛生署管制藥品管理局函請行政院公告本品為第四級管制藥品，許可證類別為「限由婦產科醫師使用」，須於醫院或診所內，在婦產科專科醫師或醫護人員面前服用。 依法：持有管制藥品登記證之藥局，才得由合法人員依婦產科醫師之處方進行調劑，不是如報載：一般藥局、藥房均可販售。身為藥師者，須熟知法令，以免觸法受罰。 若醫師非法引進或使用無藥品許可證字號之管制藥品，則違反醫師法，且依衛生署行政處分必須撤銷醫師證書，取消醫師資格，烙下毒犯之罪名，得不償失。 藥品作用 Mifepristone作用是因為阻斷胎兒所需之黃體素（Antiprogesterone）；須合併子宮收縮劑-Misoprostol使用，成功率（96∼98%）高於單獨使用。 使用方法 病患須在醫院或診所內，在醫護人員面前一次口服600mg Mifepristone（每顆200mg，共3顆）。 →48小時後，除非確認已排胎成功，否則須再服用Misoprostol 400mcg（每顆200微豪克，共2顆），誘發子宮收縮。 →服用後二週內，應確實回診追蹤，經由超音波掃描確認妊娠組織完全排出。 提醒 ※本品屬管制藥，須依法就診方能使用。不得自行至藥局非法購買使用。 ※可能致畸胎，應確實回診追蹤是否排胎成功。 ※Mifepristone健保不給付，一般以一個療程為收費標準（含診察費、Misoprostone藥品及回診進一步追蹤處理），費用介於4000∼6000元。 ※並非每人皆適用此法，切勿忌醫而自行服用，請相信合法醫療人員一定可以協助您。 ※市面上充斥偽、禁藥，所有醫療專業人員及民眾請辨識清楚（上衛生署許可證字號查詢網站查詢）。 ※數據資料因參考文獻不同，於各家醫療院所之處置有些微差距，不影響整個療效。 （本文作者為羅東博愛醫院藥師）