2028

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藥師空中有約系列報導

各類皮膚用藥須知

 

 

◎文╱新北市記者呂品儀

 

皮膚是人體最大的器官,保護人體內部的組織、器官,同時具有維持水分與電解質的平衡、調節體溫等功能,能在受到外在環境刺激時,產生冷、熱、壓、痛、觸等不同感覺,通知身體予以適當因應,所以皮膚具有保護、感覺、排泄、分泌、吸收、調解體溫等功能,且皮膚經由日光照射也能形成維他命D,健康的皮膚更是給人第一印象的基本表徵,所以皮膚的保健及維護很重要。


常聽人家說對症下藥,不同症狀,當然要使用不同的用藥,皮膚病種類眾多,用藥當然也多,加上現代人重視養生保健、防晒、美白等,皮膚用藥也就琳瑯滿目。


常用皮膚用藥種類如下:


1.外用抗黴菌劑: 抗黴菌劑,主要用於治療皮膚表淺性的黴菌感染。例如:足癬、股癬。

2.外用抗生素製劑: 主要用在局部細菌感染,常見的青春痘有可能用到抗生素,另有外傷、被細菌感染也有可能用到抗生素。

3.局部抗感染劑: 這一類就是大家都耳熟能詳的優碘、雙氧水,特別要提醒民眾,嬰兒使用優碘有可能抑制甲狀腺功能,尤其是早產兒應避免使用。

4.外用類固醇製劑:這一類是讓大家又愛又恨,討論最多爭議性最多的製劑。類固醇具有免疫抑制活性,主要可緩解各種皮膚發炎所引起的紅、腫、熱、痛、癢,常用於脂漏性皮膚炎、過敏性皮膚炎、接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎…等。

5.蚊蟲咬症狀用皮膚製劑: 市面上有很多產品屬於醫師、藥師、藥劑生指示用藥膏,此類藥膏僅限外用,避免藥物接觸到眼睛。

6.防蚊液類: 含DEET成分的防蚊液是目前唯一有衛福部許可的醫師、藥師、藥劑生指示藥品,兩歲以下的孩童不適合使用此製劑,2~12歲濃度應低於12%(一天不超過使用3次)成人不超過35%。

7.生髮產品:市面上有含敏諾西代 (minoxidil)的成分,此成分只適用在雄激素引起的禿頭,塗抹在乾淨且乾燥的頭皮上(發炎或受損的頭皮不可使用),讓其自然風乾,不要使用吹風機吹,使用吹風機可能會導致藥效減低。


訪談過程中主持人溫蕙嘉特別針對類固醇提出許多民眾常問的問題與迷思,統整類固醇的藥理作用如下:


類固醇具有免疫抑制活性,可緩解各種皮膚發炎所引起的紅、腫、熱、痛、癢,但也是因為其抑制免疫作用,會使感染性的皮膚病病更易受感染或惡化。


例如:香港腳分四型:水泡型、角化型、糜爛型、混合型。


1.初期如果使用類固醇藥膏很快達到止癢的效果,可緩解香港腳的不適,但是單獨使用類固醇過度抑制免疫反而助長黴菌孳生,使足癬更加嚴重不好治療。

2.類固醇會抑制細胞分裂,干擾表皮組織去氧核醣核酸的合成,進而可治療乾癬,相對的也會造成皮膚萎縮。

3.具有使毛細血管擴張,讓皮膚變薄。

4.留鈉排鉀引起水腫。

5.使肌肉萎縮,乾燥。

6.長期用於眼睛周圍,有可能易青光眼。


總結,類固醇就像一把利刃,一體兩面,兩害相權取其輕,類固醇在醫師的處方下或醫師、藥師的指示下適當的使用,可以達到治療的效果改善生活品質,也可避免延宕病情。


最後,提醒所有的民眾,很多疾病跟個人的免疫力有關,建議保持心情愉快配合均衡的飲食充足的睡眠,保持身心最佳狀態,生病找醫生用藥問藥師。

藥師公會全聯會與寶島客家廣播電台(FM93.7)合作「藥安心、藥安全、藥您好健康」節目,每週邀請一位藥師接受訪談。播出時間自即日起每週五上午9:00-10:00,歡迎準時收聽。

 

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