◎文╱藥師許智淵
為促進國人健康，降低吸菸人口，籌措長期照護之資金來源，於今年中全面調漲菸稅，預計每年將挹注新台幣233億元於長照相關經費，看似雙贏的政策，卻帶來走私菸品的隱憂。
根據財政部國庫署統計，今年上半年(1-6月)海關共查獲非法私菸234.95萬包，較去年同期（21.79萬包），增幅高達978%，10月更破獲南部史上最大宗菸品走私案。據計算，若成功走私一只裝滿菸品的貨櫃，能逃避政府約2千萬元的稅金，由此可見菸稅提高背後驅使的龐大利益。
政府近年來積極推動二代戒菸政策，擴大戒菸範圍，培訓合格的戒菸衛教藥師可於社區藥局就近從事戒菸服務，提供戒菸藥品與諮詢，藉此加強戒菸動機與戒菸成功之機率。菸稅政策本期望以價制量，進而達到健康之目的；然而，普遍貪小便宜的民眾傾向購買價格較低的劣質菸、白牌菸或電子煙，其尼古丁、焦油等有害成分可能逾越標準規範，反而帶來身體更嚴重的危害。
過去台灣的研究指出，若提高1%的菸價，民眾購買私菸的比率增加至少2.6倍；另外，每月平均花費在菸品多於1000元的癮君子，相較於花費較少者有雙倍機會傾向購買私菸。
為了改善菸稅提高所帶來的問題，海關除了可與食藥署、警察機關等資訊交流，聯合查緝走私抑止源頭外，戒菸衛教藥師與其他醫療人員可加強衛教不良劣菸與電子煙危害，切勿購買來路不明的廉價菸品。如此一來，菸稅政策的執行才能達到健康照護之成效。
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