◎文╱黃永成
「藥師，麻煩您指導如何正確使用治療氣喘的吸入劑？」有關治療慢性阻塞性肺疾病或氣喘的各種吸入劑型藥物，使用操作是常見的病患用藥諮詢問題之一，因此，在藥物衛教時，諮詢藥師應確認病患的疾病診斷、現階段治療藥物的種類與特性、給藥方式、頻率與劑量、給藥裝置的差異及相關的衛教注意事項，以協助病患正確安全的用藥。
氣喘發作主要是由於呼吸道不穩定，受到內在或外在因素的刺激下，導致支氣管收縮，產生氣道過度反應而引發氣喘，發生反覆性氣流阻滯，基本上與支氣管黏膜發炎有關。分類除了內因性氣喘，外在因素又可分為異位性及過敏性氣喘，多數發生在異位性體質的人身上，大都與遺傳有關，這類體質的人容易產生皮膚、鼻子過敏以及氣喘等過敏反應，需避開各種過敏原。
氣喘治療藥物一般分為(1)疾病控制劑：用以減輕呼吸道發炎與腫脹並預防氣喘發作，如類固醇、白三烯拮抗劑、口服抗過敏藥物等。(2)症狀緩解劑：可迅速讓呼吸道平滑肌舒張，以消除氣喘的症狀，如短效型β2-Agonist、Theophylline茶鹼製劑、Anticholinergics等，這些藥物可用來改善或防止氣喘的症狀與氣道阻塞。
病患自我照護部份，協助建立對氣喘症狀與治療的基本認知，擬定特定的自我處置計畫，針對不同情況，依據醫師的建議，調整自我照護能力，包括：每天使用的預防性藥物劑量（控制性的治療）、迅速解除症狀的支氣管擴張劑品項與劑量（應急的治療）、如何從臨床症狀及肺功能測量（如尖峰吐氣流量計）來評估與監測氣喘的嚴重度、氣喘惡化時的處置及治療、定期接受醫護人員衛教活動，強化對氣喘的認知觀念等。
正確用藥才能有效控制病情，目前許多治療氣喘的藥物是經由吸入的方式，而正確的吸入方法，可增加藥物在呼吸道的存積量，提高其療效，並降低不良反應的發生。
（本文作者為台大醫院雲林分院藥劑部藥師）
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