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◎文╱陳柏瑋
案 例：林小姐 年齡：72 身高：152.0 cm
體重：46.1 kg
腎 功 能：BUN=17 mg/dL; SCr=0.92 mg/dL; CCr=40.2 mL/min
肝 功 能：ALT=17 U/L; AST=25 U/L
診 斷：心房顫動
用藥紀錄：
疑義類別：稀釋液選用錯誤
疑義處方：Normal saline 1 bag ONCE IVD
正確處方：Dextrose 5% 1 bag ONCE IVD
處方評估（續）
2. Amiodarone簡介（續）
(3) Amiodarone與心臟相關的副作用包含心律不整惡化 (如torsades de
pointes)、低血壓、心搏過緩甚至心跳停止，而其他副作用需注意肺毒性、肝毒性、光敏感、週邊神經病變、皮膚色素沉澱、睡眠障礙等。且因結構含碘，會導致甲狀腺機能亢進或低下，故使用時需監測甲狀腺機能。
3. 疑義說明：
(1) 此病人因心房顫動需控制心跳速率開立amiodarone注射劑，但醫師處方輸注液使用normal saline。
(2) Amiodarone配製應選用5% Dextrose (D5W) 稀釋，配製濃度介於1-6 mg/mL時，濃度低於0.6 mg/mL會導致藥品不穩定。另注射液應使用不含DEHP裝置，如不含DEHP的PVC製品、polyolefins
(polyethylene, polypropylene)、玻璃等。
檢驗項目參考值
BUN (blood urea nitrogen): 7-20 mg/dL; SCr (serum creatinine): male:
0.7-1.5 mg/dL; female: 0.5-1.2 mg/dL; CCr (Creatinine clearance
rate): >60 mL/min; ALT (alanine aminotransferase): 0-40 U/L; AST (aspartate
aminotransferase): 5-45 U/L
（全文完）
參考資料：
1. Product Information: Amiodarone HCl injection. Teva Canda
Limited, Toronto, ON, Canada, 2017.
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師 / 陽明大學藥理所碩士）
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